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廣州工傷保險賠償報銷條件
工傷保險的認定:勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時或永久失去勞動能力以及死亡時,工傷不管什么原因,責任在個人或在企業(yè),都享有社會保險待遇,即補償不究過失原則。以下是小編為大家整理的廣州工傷保險賠償報銷條件相關內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
廣州工傷保險報銷條件
1、參保工傷職工發(fā)生工傷后,因工傷治療及康復發(fā)生的醫(yī)療費用,符合工傷保險政策,工傷保險基金支付范疇;
2、不屬工傷保險基金支付范疇,但按照《社會保險法》規(guī)定,經社保經辦機構審核符合工傷保險基金先行支付條件的工傷醫(yī)療費用。
廣州工傷保險報銷所需材料
1、《工傷認定決定書》或《因工輕傷證明》或《變更老工傷人員支付待遇方式通知書》或其他有效的工傷認定證明原件和復印件;
2、財稅部門統一印制的醫(yī)療專用收據(發(fā)票)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名);
3、所有費用均需提供與發(fā)票金額相符的醫(yī)療費用匯總明細清單(蓋醫(yī)院財務章)。如醫(yī)院只能提供手寫明細清單的,須由醫(yī)院注明醫(yī)療項目名稱、單價、數量、金額;
4、門(急)診病歷、出院小結或出院診斷證明原件和復印件各一份;
5、工傷職工身份證正反面復印件。
廣州工傷保險報銷辦理時限
1、申請報銷時限:職工醫(yī)療終結后一年內,由用人單位經辦人申請辦理。
2、費用審核時限:資料齊全的情況下,自受理之日起30個工作日由醫(yī)保經辦機構完成審核結算(若遇有疑問、大額醫(yī)療費用、需調查取證的,則不受30個工作日限制)。
3、費用撥付時限:由市社會保險基金管理中心于醫(yī)保經辦機構完成審核結算的次月中旬撥付。
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