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廣州工傷保險報銷比例
工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險費,建立工傷保險基金,對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。以下是小編為大家整理的廣州工傷保險報銷比例相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
廣州工傷保險報銷比例
現(xiàn)行廣州工傷保險醫(yī)療待遇實行工傷保險目錄管理。根據(jù)規(guī)定,參保職工治療工傷所需的費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。即在工傷目錄范圍內(nèi)的,是全部報銷,報銷比例為100%。如果在目錄以外的,需要自費。詳情咨詢020—12333。
辦理材料
1、《廣州市社會保險工傷待遇申請表》一式三份,由申請人簽名并加蓋單位公章;(表格網(wǎng)上下載)
2、《工傷認定決定書》原件及復(fù)印件
3、《廣州市勞動能力鑒定結(jié)論》原件及復(fù)印件
4、工傷職工有效身份證明(居民身份證、社會保障(市民)卡、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺灣居民來往大陸通行證、護照等)
5、被評定為五至十級傷殘的工傷職工選擇不保留勞動關(guān)系的,應(yīng)提交單位出具的《離職證明》原件及復(fù)印件
6、申請待遇發(fā)放途徑為對私的以及建筑企業(yè)工傷保險待遇申領(lǐng),需提供待遇享受人半年內(nèi)有使用記錄的本市工、農(nóng)、中、建行、郵政銀行或農(nóng)商行結(jié)算帳戶存折原件及印有帳號的頁面復(fù)印件或銀行卡的開卡申請表(原件及復(fù)印件)
7、申領(lǐng)工傷伙食補助費的,需提交由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)出具《廣州市城鎮(zhèn)職工工傷保險住院醫(yī)療費用結(jié)算單》
8、建筑企業(yè)工傷保險待遇申領(lǐng)在上述材料的基礎(chǔ)上,需要辦理不繳費人員增員的,還需提供《廣州市勞動用工和社會保險增減員表》(若工傷職工所屬單位為分包方,則增減員表需同時加蓋總包及分包公司公章)
9、相關(guān)政策規(guī)定需要提交的其他材料
備注:被評定為一至四級傷殘的工傷職工選擇《廣州市社會保險工傷待遇申請表》方式二進行待遇申領(lǐng),即待到達法定退休年齡才辦理退休的,需在其達到法定退休年齡時辦理退休手續(xù)。
辦理流程
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)在二十四小時內(nèi)通知統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門及其參保的社會保險經(jīng)辦機構(gòu),并自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面工傷認定申請,并辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)。
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