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          北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷咨詢電話

          時(shí)間:2024-07-23 01:34:51 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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          北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷咨詢電話

            我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。接下來(lái)由小編為大家整理出北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷咨詢電話,僅供參考,希望能夠幫助到大家!

          北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷咨詢電話

            北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷咨詢電話

            報(bào)銷咨詢電話:010—12333。

            拓展內(nèi)容:

            一、北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

            1、符合國(guó)家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定;

            2、分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月。

            補(bǔ)充說(shuō)明:如連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,其生育或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。

            為確保女職工合理享受生育津貼待遇,生育保險(xiǎn)還確定了補(bǔ)支待遇原則:如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的,職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。

            二、北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

            產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位人事部—>單位填寫《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》,所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后,每月1—20日到社保報(bào)銷—>社保將報(bào)銷款打入單位賬戶—>到帳后單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。

            拓展:北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷的條件

            一、北京生育保險(xiǎn)基本介紹

            北京生育保險(xiǎn)制度是為了保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障。

            北京生育保險(xiǎn)參保范圍:北京市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的職工,都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。所以說(shuō)是不分男女、不論戶籍所有職工全覆蓋。

            北京生育保險(xiǎn)繳費(fèi)說(shuō)明:生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)繳費(fèi)總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費(fèi)基數(shù)之和。

            二、北京生育險(xiǎn)報(bào)銷條件

            1、符合國(guó)家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定;

            2、分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月。

            補(bǔ)充說(shuō)明:如連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,其生育或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。

            為確保女職工合理享受生育津貼待遇,生育保險(xiǎn)還確定了補(bǔ)支待遇原則:如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的,職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。

            三、北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

            北京生育保險(xiǎn)支付范圍有:

            (一)生育津貼;

            (二)生育醫(yī)療費(fèi)用;

            (三)計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;

            (四)國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。

            1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。(有關(guān)生育津貼問(wèn)題請(qǐng)看下文詳細(xì)介紹)

            2、職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。同時(shí)生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的,由生育保險(xiǎn)基金支付。

            四、北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

            北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷主要分為三部分:門診產(chǎn)檢費(fèi)、住院生育費(fèi)、生育津貼和晚育津貼。

            其中住院生育費(fèi)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)人直接結(jié)算,門診產(chǎn)檢費(fèi)和生育津貼、晚育津貼都要通過(guò)單位向社保中心報(bào)銷。

            門診產(chǎn)檢費(fèi)報(bào)銷[交人事](社保每月1-20日受理)

            門診產(chǎn)檢費(fèi)用實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷,所以要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費(fèi)單據(jù),目前北京市門診產(chǎn)檢費(fèi)用最高報(bào)銷額度為1400元,報(bào)銷時(shí)需要提交的材料有:

            (1)材料(原件及復(fù)印件,交單位人事):

           、俦本┦猩鐣(huì)保障卡(未發(fā)卡的提供醫(yī)療藍(lán)本或領(lǐng)卡證明)

            ②北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件)](如何辦理請(qǐng)看備注)

           、蹕雰撼錾C

           、芏c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時(shí)醫(yī)院給,可提供復(fù)印件)

           、菰际召M(fèi)憑證、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方

            (2)流程:

            收集所有材料,產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位人事部-單位填寫《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》,所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報(bào)銷-社保將報(bào)銷款打入單位賬戶-到帳后單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。

            根據(jù)文章內(nèi)容介紹可知,北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件必須同時(shí)滿足國(guó)家或者本市計(jì)劃生育的規(guī)定和分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月等條件才可,在生育方面的花費(fèi)報(bào)銷也需滿足政策規(guī)定。辦理生育保險(xiǎn)需要按照北京市政府的政策要求準(zhǔn)備好相關(guān)材料進(jìn)行辦理。

            北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么

            一、北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件的相關(guān)規(guī)定

            1、符合國(guó)家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定;

            2、分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月才能享受生育險(xiǎn)報(bào)銷;

            3、門診發(fā)生的生育相關(guān)費(fèi)用由個(gè)人先現(xiàn)金墊付,不能使用社保卡刷卡結(jié)算。

            【政策內(nèi)容】:北京社保局規(guī)定,生育險(xiǎn)只有在分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月的生育保險(xiǎn)職工,生育費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)和生育津貼3項(xiàng)內(nèi)容均可報(bào)銷。如果連續(xù)繳費(fèi)不滿9個(gè)月的,其前兩項(xiàng)費(fèi)用可以報(bào)銷,但生育津貼先要由用人單位墊付。參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,但在分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的,職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。

            4、北京男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

            男職工參加了生育保險(xiǎn),其配偶沒(méi)有工作單位的,可以按照參保女職工定額補(bǔ)貼生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%來(lái)報(bào)銷費(fèi)用。

            二、北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?

            【按定額、限額支付的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)】

            1、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付

            妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi):470元; 妊娠1至27周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi):750元; 妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費(fèi):1200元。

            2、分娩的醫(yī)療費(fèi)用按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付

            (1)自然分娩的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院1900元、二級(jí)醫(yī)院1800元、一級(jí)醫(yī)院1700元。

            (2)人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院2100元、二級(jí)醫(yī)院2000元、一級(jí)醫(yī)院1900元。 人工干預(yù)分娩的方式包括:宮頸封閉、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)、手剝胎盤術(shù)、刮宮術(shù)、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術(shù)、會(huì)陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷縫合術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)與外倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩、晚期妊娠藥物引產(chǎn)。

            (3)剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院3800元、二級(jí)醫(yī)院3700元、一級(jí)醫(yī)院3500元。

            (4)剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院4000元、二級(jí)醫(yī)院3900元、一級(jí)醫(yī)院3600元。

            (5)以上分娩方式每增加一胎,費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收10%。

            3、計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)(門診發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付):

            (1)門診人工流產(chǎn)手術(shù):三級(jí)醫(yī)院270元、二級(jí)醫(yī)院260元、一級(jí)醫(yī)院250元。

            (2)門診藥物流產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院360元、二級(jí)醫(yī)院350元、一級(jí)醫(yī)院340元。

            (3)門診輸卵管藥物粘堵術(shù):三級(jí)醫(yī)院1420元、二級(jí)醫(yī)院1410元、一級(jí)醫(yī)院1400元。

            (4)門診輸精管結(jié)扎術(shù):三級(jí)醫(yī)院1440元、二級(jí)醫(yī)院1430元、一級(jí)醫(yī)院1420元。

            (5)門診輸精管藥物粘堵術(shù):三級(jí)醫(yī)院1390元、二級(jí)醫(yī)院1390元、一級(jí)醫(yī)院1380元。

            (6)門診宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù):三級(jí)醫(yī)院510元、二級(jí)醫(yī)院500元、一級(jí)醫(yī)院500元。

            (7)門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù):三級(jí)醫(yī)院360元、二級(jí)醫(yī)院360元、一級(jí)醫(yī)院350元。

            4、住院發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付:

            (1)住院人工流產(chǎn)手術(shù):三級(jí)醫(yī)院970元、二級(jí)醫(yī)院950元、一級(jí)醫(yī)院920元。

            (2)符合計(jì)劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù): 三級(jí)醫(yī)院2400元、二級(jí)醫(yī)院2300元、一級(jí)醫(yī)院2100元。

            (3)住院輸卵管結(jié)扎術(shù):三級(jí)醫(yī)院1700元、二級(jí)醫(yī)院1600元、一級(jí)醫(yī)院1500元。

            參保人員在門診或住院進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的同時(shí)取出(放置)宮內(nèi)節(jié)育器的,可加收其手術(shù)費(fèi)的30%。如屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的還可加收節(jié)育器費(fèi)149元;剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的屬于高危人工流產(chǎn),高危人工流產(chǎn)在人工流產(chǎn)手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收手術(shù)費(fèi)的30%。

            “北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少”,根據(jù)上文的介紹我們發(fā)現(xiàn)北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)生育時(shí)的實(shí)際情況,報(bào)銷比例分為幾個(gè)檔,不過(guò)差異性并不大。但是如果女職工生育前并未繳納生育保險(xiǎn),而丈夫繳納了生育保險(xiǎn)的,只能按照女職工的生育報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)減半報(bào)銷。

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