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          廣州生育保險報銷需要滿足什么條件

          時間:2024-07-24 21:06:18 生育保險 我要投稿
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          廣州生育保險報銷需要滿足什么條件

            生育保險,是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。以下是小編為大家整理廣州生育保險報銷需要滿足什么條件相關(guān)內(nèi)容,文章希望大家喜歡!

            生育保險報銷條件

            1、參保人參加本市生育保險累計繳費(fèi)滿1年的,且在享受生育保險待遇期間,用人單位按時足額為其繳納生育保險費(fèi)的,用人單位應(yīng)當(dāng)在參保人生育或者施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi),向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請支付生育津貼。

            2、參保人參加本市生育保險累計繳費(fèi)未滿1年的,用人單位應(yīng)當(dāng)在其累計繳費(fèi)滿12個月之后的1年內(nèi),向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請支付生育津貼。

            3、參保人按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間,用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因,停止為其繳納生育保險費(fèi)、并未支付產(chǎn)假工資的,參保人可在產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi),向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請支付生育津貼。

            生育保險報銷流程

            1、屬于生育保險零星醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結(jié)付醫(yī)療費(fèi))之日起5個月之內(nèi)向所屬單位辦理申報手續(xù)。

            2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料,到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。

            生育保險報銷需要哪些資料

            1、《計劃生育服務(wù)證》(原件)或婚育證明;

            2、《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊》原件或醫(yī)院診斷懷孕周數(shù)及預(yù)產(chǎn)期證明的原件;

            3、小一寸近期照片1張;

            4、《生育保險選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請表》(須蓋單位公章并填寫聯(lián)系人姓名及電話)一式三份。

            注意:《計劃生育服務(wù)證》需先在居住地所在居委會進(jìn)行生育報備。

            屬于下列4種情況之一的,須由參保單位經(jīng)辦人(代辦人)到所屬社保經(jīng)辦部門辦理備案,再到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請手續(xù)。

           。1)參保時間未滿1年的現(xiàn)役軍人家屬、從軍隊專業(yè)、復(fù)退人員;

           。2)參保時間滿1年的關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工;

           。3)當(dāng)年機(jī)關(guān)事業(yè)單位轉(zhuǎn)為企業(yè)或從機(jī)關(guān)調(diào)入企業(yè)并以參保人員;

           。4)原在廣東省社保局參保或在本省其他統(tǒng)籌地區(qū)參保后轉(zhuǎn)入本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)參保時間未滿1年的人員。

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