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2020廣東職工醫(yī)保跟生育保險合并后有什么新變化?
生育保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險合并實施,對于參保職工講的話,主要變化有以下幾個方面。
統(tǒng)一參保登記
1、參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。
2、摸清原來參加職工基本醫(yī)療保險而未參加生育保險的人群,促其盡快納入生育保險范圍。
統(tǒng)一資金征管
1、按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和,確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率,職工個人不繳納生育保險費。
2、生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,不再單列生育基金收入。
統(tǒng)一監(jiān)督管理
1、兩項保險合并實施后,實行統(tǒng)一的定點醫(yī)療服務管理。
2、統(tǒng)一醫(yī)療費用結(jié)算管理,將生育醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付方式改革,積極探索住院分娩醫(yī)療費用實行按病種付費,門診產(chǎn)前檢查實行按人頭付費。
統(tǒng)一經(jīng)辦服務
1、兩項保險合并實施后,經(jīng)辦管理統(tǒng)一由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責。
2、將生育保險醫(yī)療費用結(jié)算平臺并入醫(yī)療保險信息系統(tǒng),實行信息系統(tǒng)一體化運行。
統(tǒng)一保障政策,確保待遇不變
1、兩項保險合并后的職工生育醫(yī)療費用和生育津貼繼續(xù)按照《廣東省職工生育保險規(guī)定》執(zhí)行,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。
2、生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》《廣東省職工生育保險規(guī)定》《廣東省實施《女職工勞動保護特別規(guī)定〉辦法》等規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。
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