2020年生育險(xiǎn)和醫(yī)保為什么合并實(shí)施?單位和職工繳費(fèi)會有什么影響?

　　2020年為何要對生育險(xiǎn)和醫(yī)保進(jìn)行合并?合并以后有什么利好?是否意味著“五險(xiǎn)一金”變成“四險(xiǎn)一金”?職工生育保險(xiǎn)待遇會不會受影響?繳費(fèi)比例會有變化嗎?對企業(yè)又會帶來哪些影響?這是人們最關(guān)心的問題。

　　一、為什么對生育險(xiǎn)和醫(yī)保進(jìn)行合并

　　2019年3月25日，國務(wù)院辦公廳公布《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》。意見提出，通過整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金及管理資源，強(qiáng)化基金共濟(jì)能力，提升管理綜合效能，降低管理運(yùn)行成本，建立適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、優(yōu)化保險(xiǎn)管理資源、實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)長期穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展的制度體系和運(yùn)行機(jī)制。

　　人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，改革有利于提升社會保險(xiǎn)基金互濟(jì)能力，更好地增強(qiáng)生育保險(xiǎn)保障功能，有利于提高行政和經(jīng)辦服務(wù)管理效能，降低運(yùn)行成本。

　　中國國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示，12個(gè)城市的基金共濟(jì)能力、平衡能力遠(yuǎn)強(qiáng)于非試點(diǎn)的城市;有利于參保擴(kuò)面，單位和職工只要參加了職工醫(yī)保，必然享受生育保險(xiǎn)待遇;生育保險(xiǎn)的運(yùn)行管理、服務(wù)能力大幅度提升。

　　據(jù)悉，生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)保合并實(shí)施截至2019年12月3日，至少已有超過20個(gè)省份公布了生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的方案。這些省份包括廣東、廣西、山東、山西、河北、甘肅、寧夏、江西、天津、浙江、湖南、湖北、云南、新疆、青海、海南、黑龍江、吉林、江蘇、重慶、貴州等。

　　二、很多人關(guān)心，生育保險(xiǎn)和醫(yī)保合并，是否意味著取消了生育保險(xiǎn)，五險(xiǎn)一金變成了四險(xiǎn)一金?

　　答：生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施，屬于管理層面上的兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施。

　　從實(shí)施層面上看，一是征繳方面按照兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并后的費(fèi)率征繳;二是基金方面雖然不再單列生育保險(xiǎn)基金收入，但是在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項(xiàng)目;三是待遇方面仍然包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼這兩個(gè)項(xiàng)目。

　　三、生育保險(xiǎn)和醫(yī)保合并實(shí)施有什么好處?對單位和職工繳費(fèi)是否有影響?

　　兩險(xiǎn)合并實(shí)施后，生育醫(yī)療費(fèi)待遇和基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇同步啟動

　　原先的生育保險(xiǎn)制度覆蓋面有限，主要針對城鎮(zhèn)企業(yè)的已婚女性職工，范圍也受制于勞動關(guān)系、戶籍等問題。而如果將生育保險(xiǎn)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)之中，則所有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員都可享受生育保險(xiǎn)的待遇，將會有效擴(kuò)大生育保險(xiǎn)的覆蓋面。在合并全面實(shí)施后，生育保險(xiǎn)同時(shí)基本可以實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。這對于一些無法單獨(dú)繳納生育險(xiǎn)的部分公民，無疑是好消息。

　　對于單位來說，按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率。

　　對于個(gè)人來說，依然不用繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，只需要繳納醫(yī)保費(fèi)，繳費(fèi)比例不會有變化。

　　四、如何申領(lǐng)

　　1. 兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并前，用人單位在不同統(tǒng)籌地區(qū)分別參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的，合并后在參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所在統(tǒng)籌地區(qū)申領(lǐng)待遇。

　　2. 單位職工生育保險(xiǎn)待遇仍由單位經(jīng)辦人員統(tǒng)一辦理，申領(lǐng)流程不變。

　　3. 靈活就業(yè)人員和失業(yè)代繳人員生育保險(xiǎn)待遇，可由個(gè)人持申報(bào)材料，到所屬市、縣、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

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