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2020年廣州生育保險報銷項目及標準是什么
生育保險是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。接下來小編整理了2020年廣州生育保險報銷項目及標準是什么的相關(guān)內(nèi)容,文章希望大家喜歡!
【相關(guān)政策說明】
1、參保人的計劃生育獎勵假期,不享受生育津貼,由用人單位按有關(guān)規(guī)定支付產(chǎn)假工資。
2、參保人在享受生育保險待遇期間,用人單位停止為其繼續(xù)繳納生育保險費的,從停止繳費當月起,停止對用人單位支付生育津貼,欠繳費期間參保人的產(chǎn)假工資由用人單位支付。
3、夫婦雙方均為外國(境)籍人員的,不受我國計劃生育政策的調(diào)整,在本市享受生育保險待遇的次數(shù)(不包含終止妊娠、計劃生育手術(shù))最多不得超過兩次。另,未婚外國(境)籍人員生育的,不得享受生育保險待遇。
4、參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的,用人單位應在參保人生育或施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi),向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請支付生育津貼;
繳費未滿1年的,應在其累計繳費滿12個月后的1年內(nèi)申請,逾期未提供申請資料的,不再支付。
5、符合規(guī)定的未就業(yè)配偶、失業(yè)人員、退休人員可按規(guī)定享受本市生育醫(yī)療費用待遇,不享受生育津貼待遇,具體申請流程,請咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
【待遇享受條件】
用人單位已為其全部職工參加廣州市生育保險,并按時足額繳納生育保險費的,其職工按規(guī)定享受相應的生育保險待遇。
【待遇項目】
廣州市生育保險待遇項目包括:
1、生育保險醫(yī)療費用(含生育的醫(yī)療費用和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用)
2、生育津貼
【待遇標準】
1、生育保險醫(yī)療費用
參保人就醫(yī)發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費用,由廣州市醫(yī)保局與定點醫(yī)療機構(gòu)按生育和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用平均定額標準結(jié)算。
2、生育津貼
參保人參加廣州市生育保險累計繳費滿1年的,其應當享受的生育津貼,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按月計發(fā)給用人單位。
如參保人參加廣州市生育保險累計繳費未滿1年的,可在累計繳費滿12個月之后的1年內(nèi)申請支付生育津貼。
生育津貼具體計發(fā)公式=參保人生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工平均工資/30*規(guī)定的假期天數(shù)
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