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廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及報(bào)銷指南
導(dǎo)語：廣州生育險(xiǎn)哪些費(fèi)用可以保險(xiǎn)？生育保險(xiǎn)能報(bào)銷哪些項(xiàng)目？快點(diǎn)開文章，小編為您解答！
《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》自2015年10月1日起施行。用人單位已為其全部職工參加本市生育保險(xiǎn)，并按時足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工(以下統(tǒng)稱參保人)按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。
職工生育保險(xiǎn)參保人可以享受的待遇，主要有兩部分，包括生育醫(yī)療費(fèi)用(含生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用)和生育津貼。
一、生育津貼
由生育保險(xiǎn)基金按照參保人生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。
計(jì)算公式：單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)。
產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算方法：
參保人按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的、符合診療規(guī)范和“三個目錄”范圍的以下醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付：
(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用：女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用，終止妊娠的費(fèi)用，分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。產(chǎn)前檢查項(xiàng)目按照《廣東省人力資源和社會保障廳關(guān)于職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目的通知》(粵人社規(guī)〔2014〕6號)的規(guī)定執(zhí)行。產(chǎn)前檢查項(xiàng)目分為常規(guī)項(xiàng)目和備查項(xiàng)目，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)產(chǎn)科行業(yè)規(guī)范和參保人妊娠的實(shí)際需要確定檢查項(xiàng)目及其檢查次數(shù)。
廣東省職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目如下：
常規(guī)項(xiàng)目：產(chǎn)檢、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、血糖、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)檢測、HIV篩查、B超、胎心監(jiān)測、心電圖。
備查項(xiàng)目：15-20周妊娠中期非整倍體母體血清學(xué)篩查、丙型肝炎抗體測定、血紅蛋白電泳試驗(yàn)、抗D滴度檢查(Rh陰性者)、陰道分泌物檢查、甲狀腺功能篩查、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體。
(二)計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用：包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
參保人在生育期間發(fā)生的不屬于生育保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定納入社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
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