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上海職工工傷保險(xiǎn)怎么報(bào)銷流程
工傷保險(xiǎn)是通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),建立工傷保險(xiǎn)基金,對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí),給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。以下是小編為大家整理的上海職工工傷保險(xiǎn)怎么報(bào)銷流程相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
上海職工工傷保險(xiǎn)怎么報(bào)銷流程1
1、符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)出具《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。
2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料,辦理機(jī)構(gòu)出具《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料退還。
3、不符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)出具《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。
辦理材料
1、醫(yī)療費(fèi)用憑證:根據(jù)不同的憑證類別,分別攜帶以下材料:
(1)門、急診材料:門、急診治療工傷的應(yīng)攜帶醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件(若票據(jù)無(wú)費(fèi)用明細(xì)的,還需攜帶醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件或由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的費(fèi)用明細(xì)信息)、門急診病歷原件及復(fù)印件;
。2)住院材料:住院治療工傷(含:急診留觀)的應(yīng)攜帶住院醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件、住院費(fèi)用明細(xì)清單原件(若費(fèi)用中包含應(yīng)由用人單位承擔(dān)和基金承擔(dān)兩部分的,需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具住院醫(yī)療費(fèi)用分段結(jié)算清單)、出院小結(jié)復(fù)印件。
2、根據(jù)不同情形,另需分別攜帶以下材料:
。1)身份證件:如果工傷人員已經(jīng)死亡,需要攜帶待遇享受人居民身份證正、反面復(fù)印件;
(2)法律文書(shū):因第三人的侵權(quán)行為被認(rèn)定為工傷、報(bào)銷本人責(zé)任范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的,需要攜帶《人民法院民事判決書(shū)》或者其他有效法律文書(shū)復(fù)印件;
。3)墊付憑證:如果單位已墊付醫(yī)療待遇的,需攜帶由工傷人員(因工死亡人員近親屬)簽收的已墊付的相關(guān)憑證的.復(fù)印件;
。4)交通費(fèi)用憑證:如申領(lǐng)異地就醫(yī)交通費(fèi)的,需要攜帶交通工具費(fèi)用憑證的原件。
3、《工傷(亡)職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷受理審核表》(可在上海社保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)。
注:
1、單位辦理的,材料復(fù)印件由單位加蓋公章。
2、個(gè)人辦理的,材料復(fù)印件由本人簽名。委托他人辦理的,另需攜帶委托人簽名的授權(quán)委托書(shū)及受托人的居民身份證原件及正、反面復(fù)印件。
上海職工工傷保險(xiǎn)怎么報(bào)銷流程2
1、工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時(shí)間電話通知或三日之內(nèi)以書(shū)面形式向工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請(qǐng)表》報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
2、工傷職工申請(qǐng)待遇審批需填寫《工傷職工待遇審批表》,并提供以下證件和資料:
。1)工傷認(rèn)定(鑒定)結(jié)論。
。2)經(jīng)審批的《工傷職工就醫(yī)診治申請(qǐng)表》。
(3)工傷職工的住院結(jié)算單及費(fèi)用明細(xì)表。
。4)診斷證明、住院病歷及醫(yī)藥處方。
。5)工傷職工身份證或戶口本復(fù)印件。
。6)工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料或其他證明材料。
3、工傷職工因傷情需轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的`,須?苹蛉(jí)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見(jiàn),并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請(qǐng)表》,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。
當(dāng)然,針對(duì)不同的地方,還會(huì)有適合不同地方的流程規(guī)定。
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