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上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程和材料
生育保險(xiǎn)（maternity insurance），是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險(xiǎn)制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險(xiǎn)制度。以下小編為大家整理了上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程和材料的詳細(xì)內(nèi)容，希望對大家有所幫助！
上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷申請材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復(fù)印件；（必選）
2、代辦人身份證原件及復(fù)印件；（可選，代辦必選）
3、財(cái)稅部門印制的加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)印章的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票原件；（必選）
4、與收據(jù)發(fā)票金額及日期相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件；（必選）
5、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的疾病診斷證明原件；（必選）
6、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復(fù)印件；（必選）
7、計(jì)劃生育服務(wù)證或由我市計(jì)生部門提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件；（必選）
8、嬰兒出生證原件及復(fù)印件；（必選）
9、已領(lǐng)榷就醫(yī)確認(rèn)憑證的參保職工還需提供《就醫(yī)確認(rèn)憑證》原件；（必選）
10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復(fù)印件。
上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、符合辦理規(guī)定，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》，辦事人員簽名確認(rèn)后，與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。
2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》，辦事人員簽名確認(rèn)后，與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將全部材料退還。
3、不符合辦理規(guī)定，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》，辦事人員簽名確認(rèn)后，與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。
生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法
生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法系指社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付生育保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)發(fā)生費(fèi)用的方式。國際上采用的結(jié)算辦法有：按病種付費(fèi)、按項(xiàng)目付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等。青島市在實(shí)踐中摸索出一條適合我國生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法。采取的辦法是女職工到定點(diǎn)醫(yī)院生育，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行定額結(jié)算。
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