上海生育保險報銷流程
上海生育保險怎么報銷?報銷流程是怎么樣的?下面由小編為大家整理上海生育保險報銷流程的相關介紹,文章希望大家喜歡!
上海生育保險報銷流程如下:
1、符合辦理規(guī)定,社保經辦機構打傭受理情況回執(zhí)》,辦事人員簽名確認后,與社保經辦機構各執(zhí)一份。
2、材料不全且表示可補全材料,社保經辦機構打傭受理情況回執(zhí)》,辦事人員簽名確認后,與社保經辦機構各執(zhí)一份。社保經辦機構將全部材料退還。
3、不符合辦理規(guī)定,社保經辦機構打傭辦理情況回執(zhí)》,辦事人員簽名確認后,與社保經辦機構各執(zhí)一份。社保經辦機構將全部材料復印后退還。
生育保險可以報銷范圍主要是分兩部分,分別是生育醫(yī)療費和生育津貼。生育醫(yī)療費包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院床位費和藥品等費用。
上海生育保險交多久可以報銷
上海生育保險報銷需連續(xù)繳納社保滿12個月(中間中斷不超過3個月,視作連續(xù)),且生育前一月還在繳納社保的,才能報銷國家規(guī)定標準的100%。
生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。
上海生育保險報銷時間規(guī)定
上海市生育保險是在生育的次月15日起,方可受理申領,逾期超過6個月未及時申領者,不再受理。
根據《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》第十四條 符合本辦法第十三條規(guī)定的生育婦女,按照下列期限享受生育生活津貼:
。ㄒ唬┤焉7個月(含7個月)以上生產的,按3個月享受生育生活津貼;
。ǘ┤焉锊粷M7個月早產的,按3個月享受生育生活津貼;
。ㄈ┤焉3個月(含3個月)以上、7個月以下流產的,按1個半月享受生育生活津貼;
。ㄋ模┤焉3個月以下流產或者患子宮外孕的,按1個月享受生育生活津貼。
上海生育險報銷要求
屬于計劃內生育,并在按規(guī)定設置產科、婦科的醫(yī)療機構生產或者流產(包括自然流產和人工流產),屬于下列情形之一的生育婦女,可按規(guī)定申請享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼:
1、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女,其所在單位已經參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;
2、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;
3、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員,參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;
4、不具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女,與參加本市城鎮(zhèn)社會保險的用人單位建立勞動關系并按規(guī)定建立了個人賬戶的;
5、《關于本市靈活就業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險若干問題的通知》實施前已按《關于頒發(fā)本市從事自由職業(yè)人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險若干問題試行意見的通知》規(guī)定參保,且通知實施后未中斷繳費的人員。
注:從業(yè)婦女所在單位需已申報上年度職工月平均工資。
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