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深圳社保在市外醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷比例是多少
于我們而言，社保排在第一位的保障，也是國家法定福利。相信很多人都不知道社保究竟能干嘛，下面由小編為大家整理深圳社保在市外醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷比例是多少的相關(guān)介紹，文章希望大家喜歡！
一、市外住院就醫(yī)待遇
�。ㄒ唬┺D(zhuǎn)診或備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。參保人轉(zhuǎn)診到不同醫(yī)院住院治療的，分別計(jì)算起付線。
�。�1）一、二檔：起付線為400元，特殊醫(yī)用材料材、人工器官、千元以上材料及床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)同市內(nèi);其余同市內(nèi)。
（2）三檔：起付線為400元，特材、人工器官、千元以上材料及床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)同市內(nèi)；其余部分70%。
�。ǘ┓寝D(zhuǎn)診或備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
一、二、三檔參保人起付線為1000元；參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在本市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市外非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，分別按本辦法規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付。
二、市外門診就醫(yī)待遇
1、 參保人按本辦法規(guī)定轉(zhuǎn)診在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)參保人申請(qǐng)，由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷，其中屬于個(gè)人賬戶支付的門診醫(yī)療費(fèi)用，從其個(gè)人賬戶扣減。
2、按本辦法規(guī)定辦理備案的一檔參保人在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以及二檔、三檔參保人在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)參保人申請(qǐng)，由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷，其中屬于個(gè)人賬戶支付的門診醫(yī)療費(fèi)用，從其個(gè)人賬戶扣減。
3、 參未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案，在非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付，但屬于個(gè)人賬戶支付范圍的，在個(gè)人賬戶余額中扣減。
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