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          深圳社保異地住院報銷比例

          時間:2024-10-28 07:54:42 社保 我要投稿
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          深圳社保異地住院報銷比例

            社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫(yī)療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。接下來由小編為大家整理出深圳社保異地住院報銷比例,希望大家喜歡。

          深圳社保異地住院報銷比例

            深圳社保異地住院報銷比例

            1、深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例與市內并無區(qū)別,一檔門診報銷:70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金按規(guī)定支付;一檔住院報銷:起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

            2、辦理了轉診或者備案手續(xù)的,按照以上比例給予記賬。

            3、未辦理轉診或者備案手續(xù)的,按照以上支付標準的90%記賬。

            深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷對象

            1、深圳市異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診4類就醫(yī)人群住院費用可以直接異地報銷。

            深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷范圍

            (一)住院醫(yī)療費用報銷

            參保狀態(tài)正常的我市基本醫(yī)療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫(yī)發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用,包括自行就醫(yī)、轉診、常住內地登記等住院類型。

            (二)門診醫(yī)療費用報銷

            包括普通門診報銷、門診年度超支、門診特檢報銷、門診大病報銷等類型。

            1、門診普通報銷:基本醫(yī)療保險一檔參保人,個人賬戶有余額參保人。

            2、門診年度超支:基本醫(yī)療保險一檔參保人,就診前連續(xù)參保滿12個月,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。

            3、門診特檢報銷:基本醫(yī)療保險一檔參保人,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。

            4、門診大病報銷:辦理深-圳市大病門診登記,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形的基本醫(yī)療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人。

            深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷所需材料

            (一)門診醫(yī)療費用報銷

            必備材料

            1、參保人社會保障卡。委托他人代辦的應當同時提供代辦人身份證(驗原件,收復印件)。

            2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費收據(財政部門印制或稅務部門印制)(收原件。

            3、加蓋醫(yī)院公章的費用明細清單(收原件)。

            4、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社?ǖ膮⒈H颂峁,深-圳開戶工-行、建-行、農-行、中-行及招-行)(驗原件,收復印件)。

            (二)普通醫(yī)療住院費用報銷

            必備材料

            1、參保人社會保障卡。委托他人代辦的應當同時提供代辦人身份證(驗原件,收復印件)。

            2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費收據(財政部門印制或稅務部門印制)(收原件)。

            3、加蓋醫(yī)院公章的費用明細清單(收原件)。

            4、加蓋醫(yī)院公章的出院記錄或者出院小結(收原件)。

            5、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社?ǖ膮⒈H颂峁,深-圳開戶工行、建行、農行、中行及招行。

            深圳社保常識

            深戶

            未入學入園或在市外定居,未滿18周歲的本市戶籍少年兒童(以下簡稱少兒)。

            非深戶

            第一類是本市中小學校和托幼機構在冊、或者未入學入園且未滿18周歲、或者在市外定居或就讀但未滿18周歲的本市戶籍少年兒童。

            第二類就是外來建設者的孩子,本市中小學校和托幼機構在冊的非本市戶籍,與其父母一起在深圳居住的少年兒童,且其在申請參加少兒醫(yī)療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的。

            第三類是本市各類普通高等學校、科研院所的全日制學生。

            深圳醫(yī)?ㄊ褂弥改 深圳生育報銷

            深圳生育保險報銷適用范圍:

            生育保險參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產前檢查、分娩住院、產后訪視或計劃生育手術醫(yī)療費用,先行支付現金,其后憑有關單據和資料向所屬社保機構提出醫(yī)療費用報銷申請,社保機構對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,屬于生育醫(yī)療保險償付范圍內的費用,按不高于本市醫(yī)療收費標準由生育醫(yī)療保險基金100%支付。

            職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

            用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費。

            2014年深圳生育險報銷標準、流程 生育保險參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產前檢查、分娩住院、產后訪視或計劃生育手術醫(yī)療費用,先行支付現金,其后憑有關單據和資料向所屬社保機構提出醫(yī)療費用報銷申請,社保機構對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,屬于生育醫(yī)療保險償付范圍內的費用,按不高于本市醫(yī)療收費標準由生育醫(yī)療保險基金100%支付。

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