深圳社保異地住院報銷須知

　　社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。接下來由小編為大家整理出深圳社保異地住院報銷須知，僅供參考，希望能夠幫助到大家！

　　一、報銷資料：

　　1、醫(yī)院收費收據(jù)及費用清單明細

　　2、疾病診斷證明書

　　3、門診病歷

　　4、住院病歷（加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章）

　�。�1）入院記錄、手術(shù)記錄、出院記錄

　　（2）長期及臨時醫(yī)囑單、檢查檢驗報告單

　　5、參保人身份證、社會保障卡

　　6、參保人銀行存折或銀行卡

　　7、委托書（如委托他人辦理）、代辦人身份證

　　注：參保人應(yīng)在住院從出院日起12個月內(nèi)辦理，逾期不予受理。

　　二、報銷條件：

　　1、申請人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險待遇的人員；

　　2、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險待遇的申請人，可繼續(xù)使用其個人賬戶余額；

　　3、參保人經(jīng)核準轉(zhuǎn)診市外醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用；已辦理常住內(nèi)地就醫(yī)備案的參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用；參保人未按規(guī)定辦理市轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地備案登記手續(xù)到國內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用。（以上三種情形之一）

　　4、參保人應(yīng)在醫(yī)療費用發(fā)生之日（住院從出院日）日12個月內(nèi)辦理，逾期不予受理。

　　三、報銷流程：

　　1、申請

　　申請人在廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)預申請后到窗口提交申請材料，或者直接到窗口提出申請并提交材料。

　　2、受理材料

　　前臺業(yè)務(wù)員對申請人的申請條件和申請材料進行審核。申請人符合申請條件且報銷必備材料符合要求的，當場出具《深圳市社會醫(yī)療保險費用核準業(yè)務(wù)收件回執(zhí)》、《深圳市社會醫(yī)療保險費用核準業(yè)務(wù)受理告知書》，申請人符合申請條件但報銷必備材料不符合要求的，前臺業(yè)務(wù)員告知申請人辦理業(yè)務(wù)所需材料，出具《深圳市社會醫(yī)療保險費用核準業(yè)務(wù)指引告知書》；申請人不符合申請條件的，受理部門出具《深圳市社會醫(yī)療保險費用核準業(yè)務(wù)不予受理通知書》。

　　3、送達

　　工作人員收到業(yè)務(wù)辦結(jié)信息后，予以核準的，出具《深圳市社會醫(yī)療保險費用核準決定書》和《深圳市社會醫(yī)療保險費用報銷單》，不予核準的，出具《深圳市社會醫(yī)療保險費用不予核準決定書》，并根據(jù)申請人提出報銷申請時選取的送達方式告知申請人待遇核定結(jié)果。其中送達方式為郵寄的，工作人員務(wù)必在規(guī)定時限內(nèi)打印并送達待遇決定書。5個工作日內(nèi)現(xiàn)場送達或郵寄送達。

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