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深圳社保異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
社會(huì)保險(xiǎn)是指國(guó)家通過立法強(qiáng)制建立社會(huì)保險(xiǎn)基金,對(duì)參加勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者在喪失勞動(dòng)能力或失業(yè)時(shí)給予必要的物質(zhì)幫助的制度。接下來由小編為大家整理出深圳社保異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,僅供參考,希望能夠幫助到大家!
深圳社保異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、自收到申請(qǐng)材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,并決定是否受理;申請(qǐng)材料不齊或不符合要求的,應(yīng)在上述5個(gè)工作日內(nèi)一次性書面告知申請(qǐng)人需補(bǔ)正的材料;
2、材料齊全的或材料補(bǔ)正齊全的,自材料齊全之日起3個(gè)工作日內(nèi)決定受理并發(fā)放《受理通知書》;
3、自受理之日起20個(gè)工作日內(nèi)完成審核報(bào)銷,對(duì)報(bào)銷情況復(fù)雜或特殊情況下,可延期10個(gè)工作日作出審核報(bào)銷,并在作出審核報(bào)銷之日起5個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)。
拓展內(nèi)容:
一、報(bào)銷申請(qǐng)方式:
1、在職參保人,可由本人或由單位經(jīng)辦人統(tǒng)一到所屬社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)報(bào)銷手續(xù);
2、離退休人員可到所屬社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)報(bào)銷手續(xù),也可按規(guī)定委托社區(qū)工作站辦理相關(guān)報(bào)銷手續(xù);
3、其他參保人直接到所屬社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)報(bào)銷手續(xù)。
二、注意事項(xiàng):
1、參保人申請(qǐng)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,屬醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的,審核之后其費(fèi)用直接支付給本人;屬個(gè)人賬戶支付的,從個(gè)人賬戶中扣除后其費(fèi)用支付給本人。
2、為確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的安全性,強(qiáng)化基金管理,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將對(duì)數(shù)額較大的市外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用、參保人申請(qǐng)材料中涉嫌做假、申請(qǐng)內(nèi)容中需要甄別的情況進(jìn)行查證。查證工作應(yīng)在確定查證之日起60日內(nèi)完成。
3、申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的參保單位或參保人涉嫌騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,按《辦法》相關(guān)規(guī)定處理。
4、參保人就醫(yī)先行支付現(xiàn)金,符合到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用情形的,其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序參照本辦法執(zhí)行。
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