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2020年深圳生育保險(xiǎn)待遇可以網(wǎng)上申請(qǐng)領(lǐng)�。ǜ缴暾�(qǐng)指南）
2020深圳生育保險(xiǎn)待遇有什么？怎么申領(lǐng)？需要什么材料？下面文章為你解答。
生育保險(xiǎn)待遇
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
生育醫(yī)療費(fèi)用包括：
(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用，即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，具體如下：
1、產(chǎn)前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報(bào)銷,超過2000元部分不予支付;
2、單胎順產(chǎn):2700元;
3、單胎難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn)):5200元;
4、多胎分娩:在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,每增加一胎增加1000元。
終止妊娠的費(fèi)用參照計(jì)劃生育相應(yīng)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。
(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用，包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，具體如下：
1. 放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器：每例36元，含節(jié)育器費(fèi)；
2. 流產(chǎn)術(shù)（壓吸宮）：每例102元；
3. 流產(chǎn)術(shù)（鉗刮術(shù)）：每例180元；
4. 中期妊娠引產(chǎn)術(shù)：600元；
5. 藥物流產(chǎn)：96元，含藥物費(fèi)；
6. 皮下埋植術(shù)：每例115元，含藥物費(fèi)；
7. 輸卵管結(jié)扎術(shù)：每例240元，含住院費(fèi)；
8. 輸精管結(jié)扎術(shù)：每例120元；
9. 輸卵管復(fù)通術(shù)：每例2400元；
10. 輸精管復(fù)通術(shù)：每例1860元。
(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
生育津貼包括：產(chǎn)假和計(jì)劃生育假期期間的津貼。
深圳市生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目
深圳生育醫(yī)療中屬于報(bào)銷范圍內(nèi)的產(chǎn)前檢查是根據(jù)孕婦不同懷孕周期進(jìn)行相應(yīng)的檢查，目的是監(jiān)護(hù)孕婦及胎兒健康，減少、預(yù)防以及發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥或其它問題的產(chǎn)生，因此產(chǎn)前檢查項(xiàng)目，根據(jù)懷孕周期劃分如下：
第一次檢查：（13周之前）
建立《深圳市母子保健手冊(cè)》；尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢查、血紅蛋白電泳試驗(yàn)（地貧篩查）；
第二次檢查：（16—18周）
產(chǎn)前檢查（均含胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能3項(xiàng)（尿素氮、肌酐、尿酸）、肝功能6項(xiàng)（谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸）、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖、唐氏篩查項(xiàng)目（包括甲胎蛋白、雌三醇、絨毛膜促性腺激素）、甲功三項(xiàng)（備選）；
第三次檢查：（20—24周）
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查（包括胎兒產(chǎn)前診斷項(xiàng)目）、胎兒臍血監(jiān)測(cè)和胎盤成熟度檢測(cè)；
第四次檢查：（24—28周）
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、血糖篩查、抗D滴度檢查（備選）；
第五次檢查：（28—30周）
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、ABO抗體檢測(cè)；
第六次檢查：（30—32周）
產(chǎn)前檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測(cè)；
第七次檢查：（32—34周）
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)；
第八次檢查：（34—36周）
產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)；
第九次檢查：（37周）
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測(cè)、血常規(guī)、腎功能3項(xiàng)（尿素氮、肌酐、尿酸）、肝功能6項(xiàng)（谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸）、胎心監(jiān)測(cè)；
第十次檢查：（38周）
產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)；
第十一次檢查：（39周）
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測(cè)、胎心監(jiān)測(cè)；
第十二次檢查：（40周）
產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)。
另外，陰道分泌物檢查、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸分泌物檢測(cè)淋球菌、宮頸分泌物檢測(cè)沙眼衣原體等檢查根據(jù)需要備選。
怎么申請(qǐng)？
報(bào)銷流程：
1、網(wǎng)上申請(qǐng)
登錄“深圳市醫(yī)療保障局個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng) ”https://sipub.sz.gov.cn/hspms/（沒有注冊(cè)請(qǐng)先注冊(cè)后登錄。）點(diǎn)擊“在線辦理”→點(diǎn)擊“生育保險(xiǎn)”→點(diǎn)擊“職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用核準(zhǔn)”。
根據(jù)提示填寫信息上傳材料
說明：
1. 進(jìn)入生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)頁面（如上圖）
2. 個(gè)人基本信息自動(dòng)顯示。
3. 申報(bào)對(duì)象默認(rèn)為“參保人本人”，若是為本人未就業(yè)配偶進(jìn)行申報(bào)，請(qǐng)選擇“參保人未就業(yè)配偶”
4.選擇申請(qǐng)項(xiàng)目：
a. 產(chǎn)前檢查可以與順產(chǎn)/難產(chǎn)/中期妊娠引產(chǎn)術(shù)同時(shí)勾選，其他項(xiàng)目不能同時(shí)勾選
b. 選擇順產(chǎn)默認(rèn)為單胎，若是多胎請(qǐng)選擇胎數(shù)
c. 選擇難產(chǎn)默認(rèn)為剖宮產(chǎn)及單胎，若是多胎請(qǐng)選擇胎數(shù)，若是其他情況的難產(chǎn)請(qǐng)選擇相應(yīng)類型
d. 男性申請(qǐng)項(xiàng)目包括：輸精管結(jié)扎術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。其余均為女性申請(qǐng)項(xiàng)目
5.費(fèi)用日期按以下規(guī)則填寫：
報(bào)銷產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用的填寫分娩出院日期、只報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用但有分娩的填寫分娩出院日期、只報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用但有中期引產(chǎn)的填寫引產(chǎn)手術(shù)出院日期、報(bào)銷計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目的填寫出院日期或手術(shù)結(jié)束日期；
6.聯(lián)系電話請(qǐng)輸入手機(jī)號(hào)碼
7.若是為本人未就業(yè)配偶進(jìn)行申報(bào)，必須輸入配偶姓名、身份證號(hào)
8.報(bào)銷帳戶必須為參保人本人的帳戶
9.辦理模式有“預(yù)審核通過后繼續(xù)網(wǎng)辦”和“預(yù)審核通過后去窗口提交資料辦理”
a.“預(yù)審核通過后繼續(xù)網(wǎng)辦”只視為預(yù)申請(qǐng)，具體辦理情況以經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理為準(zhǔn)，預(yù)審核結(jié)果將通過短信告知，請(qǐng)根據(jù)短信內(nèi)容進(jìn)行下一步辦理。預(yù)審核通過，需在7個(gè)工作日內(nèi)聯(lián)系快遞上門收件辦理（選郵寄網(wǎng)辦的），否則將視為自愿放棄本次預(yù)申請(qǐng)。
打印申請(qǐng)表：
說明：
1.點(diǎn)“打印”按鈕來打印申請(qǐng)表
2. 申請(qǐng)表應(yīng)正反兩面打印
3.參保人簽名后帶此申請(qǐng)表以及相關(guān)資料到街道辦綜合業(yè)務(wù)辦理窗口提交資料受理。
準(zhǔn)備其他資料：
a.必要材料
1、《深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)表》
2、參保人身份證
3、原始收費(fèi)收據(jù)（原件）
4、費(fèi)用明細(xì)清單（原件）
5、出院小結(jié)（原件）
6、承諾書（原件）
b.參加生育保險(xiǎn)的職工的未就業(yè)配偶還需提供以下材料
7、參保人未就業(yè)配偶的身份證
8、中華人民共和國結(jié)婚證
9、深圳市失業(yè)登記證明
《深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)表》、承諾書等材料科在網(wǎng)站下載
下載網(wǎng)址：http://www.gdzwfw.gov.cn/portal/guide/11440300MB2C9225353442189110000#matters-part4
2、 申請(qǐng)
參保人準(zhǔn)備材料，向就近的已開通醫(yī)保業(yè)務(wù)的區(qū)（街道）行政服務(wù)大廳綜合窗口提出申請(qǐng)；
3、受理
�。�1）資料齊全，當(dāng)場(chǎng)直接受理，出具《收件回執(zhí)》和《受理通知書》。
�。�2）資料不齊，通知補(bǔ)齊材料，出具《指引告知書》。
�。�3）不符合受理?xiàng)l件的，出具《不予受理決定書》。
4、 承辦審核（5日）
審核崗工作人員嚴(yán)格按照法律法規(guī)的要求對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核，對(duì)報(bào)銷情況作出初步?jīng)Q定。資料不齊全或者不正確，出具《協(xié)助調(diào)查通知書》 。
5、復(fù)核審批（5日）
復(fù)核崗工作人員對(duì)初步報(bào)銷決定進(jìn)行復(fù)核審批，作出決定。予以核準(zhǔn)的，出具《深圳市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)待遇核準(zhǔn)決定書》；不予核準(zhǔn)的，出具《深圳市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)待遇不予核準(zhǔn)決定書》。
如審批人在核對(duì)信息時(shí)發(fā)現(xiàn)承辦人審核結(jié)果有誤的，可將任務(wù)退回給承辦人重新承辦。
情形復(fù)雜二十日內(nèi)不能作出決定的，經(jīng)本行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以延長(zhǎng)十日。
6、 辦結(jié)與送達(dá)
業(yè)務(wù)辦結(jié)后，文書根據(jù)參保人意愿選擇郵寄送達(dá)或者窗口送達(dá)。
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