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          北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少

          時間:2024-07-04 15:14:44 醫(yī)療保險 我要投稿
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            北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷比例:

            一級醫(yī)院:門(急)診待遇 55%,住院待遇 80%;

            二級醫(yī)院:門(急)診待遇 50%,住院待遇 78%;

            三級醫(yī)院:門(急)診待遇 50%,住院待遇 75%;

            注:2020年起區(qū)屬三級醫(yī)院住院報銷比例提至78%。

            北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷范圍

            一、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍

            1、住院治療的醫(yī)療費用;

            2、急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;

            3、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。

            二、個人醫(yī)保賬戶支付范圍

            1、門診、急診的醫(yī)療費用;

            2、到定點零售藥店購藥的費用;

            3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用;

            4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。

            三、基本醫(yī)療保險基金不予報銷支付醫(yī)療費用項目

            1、在非本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,急診除外;

            2、在非定點零售藥店購藥的;

            3、因交通、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;

            4、因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的;

            5、因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;

            6、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)及臺灣地區(qū)治療的;

            7、按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的,如鑲牙、種牙、補(bǔ)牙、潔牙、矯牙等都需要自費,不能報銷。

            溫馨提示:

            1、個人帳戶不足支付部分由本人自付;

            2、企業(yè)職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費用,按照工傷保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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