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          廣州生育保險津貼申報指南

          時間:2024-09-27 09:36:36 生育保險 我要投稿
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          2020年廣州生育保險津貼申報指南

            在廣州,生育津貼申報需要先參保繳費滿一年,由用人單位向醫(yī)療機構(gòu)進行申請,經(jīng)審核通過后下發(fā)生育津貼。接下來小編整理了2020年廣州生育保險津貼申報指南的相關(guān)內(nèi)容,文章希望大家喜歡!

            申報途徑:

            單位經(jīng)辦人向各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理。

            申報入口:

            受新型冠狀病毒肺炎疫情影響期間,參保人或單位經(jīng)辦人需辦理生育津貼的,登錄廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng):(http://www.gdzwfw.gov.cn/),選擇“廣州市——廣州市醫(yī)保局”進入廣州市醫(yī)保局政務(wù)服務(wù)事項辦理頁面,在“公共服務(wù)”欄內(nèi),通過瀏覽或檢索的方式,選擇“社會保險醫(yī)療費用支付審核”——“生育保險零星醫(yī)療費用支付審核”——“一般情形與未辦理就醫(yī)確認手續(xù)的參保職工申報醫(yī)療費用,同步申請生育津貼”。

            根據(jù)業(yè)務(wù)指引提交申請后,醫(yī)保中心工作人員將及時處理并通過電話或短信的方式反饋處理情況,生育津貼業(yè)務(wù)無需提交紙質(zhì)資料即可辦結(jié)。

            注:

            對于適用《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市職工生育保險實施辦法的通知》第三十六條之規(guī)定,參保人產(chǎn)假期間,用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因,停止為其繳納生育保險費、并未支付產(chǎn)假工資的情形,因?qū)儆谏蛸N申領(lǐng)的特殊情形,需提供其他材料核實,暫不能網(wǎng)上申報,需現(xiàn)場辦理。

            申報材料:

            1、《廣州市職工生育保險待遇申請表》(蓋單位公章)。

            2、門診需提供相應(yīng)門診病歷原件;住院需提供出院小結(jié)原件,需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章或業(yè)務(wù)章。

            3、按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間,用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因,停止為其繳納生育保險費、并未支付產(chǎn)假工資的,出具被責(zé)令關(guān)閉、撤銷的具體資料。

            申報流程:

            申報須知:

            (一)屬于計劃生育獎勵假期或晚婚、晚育獎勵假期以及看護假期,參保人不享受生育津貼,由用人單位按有關(guān)規(guī)定支付產(chǎn)假工資。

           。ǘ┯萌藛挝挥馄谖刺峁┥暾堉Ц渡蛸N資料的,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)不再支付其參保人的生育津貼。

           。ㄈ﹨⒈H嗽谙硎苌kU待遇期間,用人單位停止為其繼續(xù)繳納生育保險費的,從停止繳費當(dāng)月起,生育保險基金停止對用人單位支付生育津貼,欠繳費期間參保人的產(chǎn)假工資由用人單位支付。

            (四)夫婦雙方均為外國(境)籍人員的,不受我國計劃生育政策的調(diào)整,在本市享受生育保險待遇的次數(shù)(不包含終止妊娠、計劃生育手術(shù))最多不得超過兩次。

           。ㄎ澹┓弦(guī)定的男職工未就業(yè)配偶、失業(yè)人員與退休人員可按規(guī)定享受本市生育醫(yī)療待遇,不享受生育津貼待遇。

            注:

            如參保人已休完產(chǎn)假,且享受待遇期間用人單位正常登記參保的,醫(yī)保中心按月計發(fā),一次性發(fā)放。

            申報條件:

            1、符合以下條件的在職職工,在產(chǎn)假(含計生手術(shù)休假)與申領(lǐng)待遇期間正常登記參保并繳費的,次月可發(fā)放生育津貼:

            (1)參保繳費≥12個月;

           。2)分娩/實施計生手術(shù)前已正常登記參保,上月正常繳費。

            2、參保人夫婦雙方均為外國(境)籍人員的,申辦生育待遇的次數(shù)(不包含終止妊娠、計劃生育手術(shù))最多不得超過兩次。

            注:

            1、根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》第十五條,職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼,按照職工生育或者實施計劃生育手術(shù)時用人單位上一年度平均工資確定,也就是說生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)當(dāng)月未登記參保的,無法確定其用人單位平均工資,也就無法發(fā)放生育津貼。

            2、因生育與醫(yī)保合并,生育的待遇判斷與醫(yī)保一致,為當(dāng)月繳費次月享受待遇,在參保人生育或計生當(dāng)月已登記參保的前提下,產(chǎn)假期間,上月繳費,當(dāng)月享受生育津貼待遇。

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