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上海醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇
基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是小編為大家整理的上海醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
1、醫(yī)療保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn):60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒為300元;超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員為500元。
2、門(mén)急診報(bào)銷(xiāo)比例:超過(guò)起付線部分,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))門(mén)診急診的,支付70%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,支付60%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,支付50%。參保人員在村衛(wèi)生室門(mén)診就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn),由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%。
3、住院醫(yī)療起付線標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。
4、住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例:超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸢凑障铝斜壤Ц叮60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付90%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付80%,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付70%;60周歲以下人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付80%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付75%,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付60%。
5、醫(yī)保基金最高支付限額:上海市最新消息稱,醫(yī);鹱罡咧Ц断揞~將從原來(lái)的39萬(wàn)提高到42萬(wàn)元,這也意味著以后看病會(huì)更加省錢(qián)。
6、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍將擴(kuò)大:目前,上海市正在推廣將部分高價(jià)腫瘤藥品納入結(jié)算范圍。
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