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深圳二檔醫(yī)保可以在藥店買藥嗎
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。以下是小編為大家整理的深圳二檔醫(yī)保是否可以在藥店買藥相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家。
深圳二檔醫(yī)?梢栽谒幍曩I藥嗎
深圳二檔醫(yī)保不可以在藥店買藥,二檔醫(yī)保沒有賬戶余額,不可以在藥店使用,一檔醫(yī)?梢栽谒幍晔褂,但是也要超過一定余額(積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%)后才能使用。
擴展內(nèi)容
(一)二檔醫(yī)保在社康門診使用時,可以享受這些待遇:
(1)屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
。2)屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)單項診療項目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
。3)參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用,或因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費用,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按本條第(1)、(2)項規(guī)定支付費用的90%報銷。
。ǘ┗踞t(yī)療保險二檔參保人發(fā)生住院享受哪些保險待遇?
一、基本醫(yī)療保險二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:
。1)參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險費的,支付比例為95%;
。2)未在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇的,支付比例為90%;
二、參保人住院使用基本醫(yī)療保險診療項目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:
(1)屬于國產(chǎn)材料的,按實際價格的90%支付;
。2)屬于進口材料的,按實際價格的60%支付。
三、參保人住院床位費由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規(guī)定標準:最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機構(gòu)普通病房A級房間雙人房床位費政府指導(dǎo)價格的第一檔。
拓展:
深圳二檔醫(yī)保怎么用
1、看門診
綁定一家社康中心或一家市內(nèi)二級以下醫(yī)院,直接到綁定的社康看病就醫(yī),看病前用社保卡在窗口掛號,看完病過后再到窗口用社保卡結(jié)算繳費,每年1000元的額度,看病買藥都能用;
2、住院(任選其一)
、倏傻浇壎ǖ纳缈抵行慕Y(jié)算醫(yī)院住院;
、诮(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院(前往社康中心辦理轉(zhuǎn)診)
3、大病門診:
門診輸血可選定市內(nèi)任意一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
門診大病,辦理門診大病認定手續(xù)后可選定市內(nèi)任意一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
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