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北京大學生醫(yī)療保險報銷范圍
社會醫(yī)療保險屬于社會保險的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會借助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。接下來由小編為大家整理出北京大學生醫(yī)療保險報銷范圍,僅供參考,希望能夠幫助到大家!
北京大學生醫(yī)療保險報銷范圍
1、住院報銷沒有病種限制。大學生住院后必須繳納一定的押金,用作支付個人承擔的費用,等到康復出院結賬時多退少補。在住院期間《大學生醫(yī)保證》會暫時有醫(yī)院醫(yī)保辦管理,辦完出院手續(xù)后,醫(yī)院的醫(yī)保辦會要求填寫《大學生醫(yī)保證》首頁的統(tǒng)籌支付單,隨后將《大學生醫(yī)保證》歸還給本人。
2、門診意外傷害病種范圍主要包括關節(jié)脫位、骨折、呼吸道異物等三種疾病。其中費用支付標準為:因意外傷害引起上述疾病的門診治療所花費的醫(yī)療費用,個人需要支付50%,超出部分由統(tǒng)籌基金支付50%。在一年度內,統(tǒng)籌基金累計支付的最高限額為1000元。
3、生育費用是實行限額補貼的辦法,其中,限額標準為正常分娩800元,剖腹產1600元。生育費用如果低于限額標準的,需要按照實際所發(fā)生的費用進行補貼。如果高于限額標準的,則需要按照限額標準進行補貼。
4、慢性病病種范圍主要包括慢性肺源性心臟病、惡性腫瘤晚期、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥、腦血管病恢復期、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等11種疾病。其中,在一年內,在定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費用累計超過350元的,超出部分可以由統(tǒng)籌基金支付50%,個人需要支付50%。并且,在一個年內,統(tǒng)籌基金支付最高限額為2000元。
醫(yī)保的作用:
一、是有利于提高勞動生產率,促進生產的發(fā)展。醫(yī)療保險是社會進步、生產發(fā)展的必然結果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。
二、是調節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會公平性。醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務費用來調節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
三、是維護社會安定的重要保障。醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。
四、是促進社會文明和進步的重要手段。醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現(xiàn)出了"一方有難,八方支援"的新型社會關系,有利于促進社會文明和進步。
五、是推進經濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
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