質(zhì)量管理的工作計劃
光陰的迅速，一眨眼就過去了，我們又將續(xù)寫新的詩篇，展開新的旅程，現(xiàn)在的你想必不是在做計劃，就是在準備做計劃吧。那么我們該怎么去寫計劃呢？下面是小編為大家整理的質(zhì)量管理的工作計劃，希望能夠幫助到大家。
質(zhì)量管理的工作計劃1
為落實醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃：
一、強化思想認識，持續(xù)發(fā)展：
科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術水平，促進科室持續(xù)發(fā)展。
二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標，努力完成
1、病床使用率≥92%。
2、平均住院日≤14天。
3、入院三日確診率≥90%。
4、術前平均住院日≤3。
5、入出院診斷符合率≥95%。
6、住院危重病人搶救成功率≥85%。
7、手術前后診斷符合率≥90%。
8、臨床與病理診斷符合率≥90%。
9、三基考核合格率＝100%（80/100分）。
10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）。
11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷。
12、醫(yī)療設備，儀器完好率≥90%。
13、急救儀器，藥物完好率＝100%。
14、抗菌素使用范圍60%，ddd40%，藥敏80%，抗菌素限制使用率50%。
15、手術720臺。
三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作，實施規(guī)范化的.質(zhì)量管理，制定考評標準，每月由質(zhì)控員進行檢查，做好總結(jié)反饋工作。
1、參照二級醫(yī)院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結(jié)果與獎金掛鉤。
2、健全、落實各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項目齊全。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度，入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，術前，術后上級醫(yī)師查房，重病人隨時請上級醫(yī)師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術病人入院內(nèi)72小時談話，手術前、中、后談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、手術審批及手術權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續(xù)改進。
質(zhì)量管理的工作計劃2
一、目的
為了有計劃地開展質(zhì)量管理工作，推動質(zhì)量方針和質(zhì)量目標指標的完成，促進質(zhì)量管理和質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進，增強顧客的滿意。
二、工作計劃
1、質(zhì)量目標的分解：管理者代表應根據(jù)《質(zhì)量手冊》，結(jié)合公司組織機構(gòu)的調(diào)整，對各部門的質(zhì)量管理職責、質(zhì)量目標指標進行進一步的分解、細化，制訂《各部門質(zhì)量管理職責》，明確各部門的質(zhì)量管理職責、權(quán)限和義務，明確質(zhì)檢員的質(zhì)量管理職權(quán)，明確各部門質(zhì)量目標的考核指標。并頒發(fā)《質(zhì)檢員授權(quán)書》，提高質(zhì)檢人員的工作權(quán)威。
2、制訂質(zhì)量目標考核辦法：在細化各部門質(zhì)量職責和質(zhì)量目標的基礎上，企劃部在某年2月份對質(zhì)量目標進行分解、細化，明確、統(tǒng)一質(zhì)量目標指標的計算方法，確定不同指標的權(quán)重系數(shù)。并根據(jù)各部門的質(zhì)量目標分解計劃，制訂《質(zhì)量目標分解、考核管理辦法》下達給各部門，作為公司考核各部門質(zhì)量管理工作、推進質(zhì)量管理體系全面貫徹的有力措施。
在某年1月份，在匯總各部門上年度質(zhì)量目標指標完成數(shù)據(jù)的基礎上，對全公司質(zhì)量目標指標的完成情況進行評估、考核，公布質(zhì)量目標計劃的執(zhí)行結(jié)果數(shù)據(jù)，評估結(jié)果反饋公司領導和各部門，對沒有完成的要做出相應的分析，并采取必要的.獎懲應對措施。
3、加快內(nèi)審員的培訓：因質(zhì)量管理體系標準已經(jīng)換版、升級為20xx版，原由的內(nèi)審員資格證書已經(jīng)作廢。因此，計劃在某年的7-8月份組織內(nèi)審培訓學習，對原內(nèi)審員進行一次標準改版的培訓，以便取得新版本的內(nèi)審工作資格。
4、內(nèi)部審核和協(xié)助外部監(jiān)督審核：由管理者代表牽頭、技術部協(xié)助完成管理評審工作，包括制定詳細計劃、準備報告等，評審完擬寫管理評審報告。計劃在某年的5月份完成公司內(nèi)審工作，并在此基礎上，6月份組織進行管理評審工作，并力爭在6-7月份協(xié)助北京方圓認證公司完成外審工作，并督促完成在審核中發(fā)現(xiàn)的不合格項的整改工作。
5、實施持續(xù)改進：在某年6月份完成管理評審工作后，針對管理評審發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改措施。并結(jié)合公司組織機構(gòu)變化和ISO/TS16949質(zhì)量管理體系標準換版，對質(zhì)量管理體系文件進行一次修訂、換版，重新修訂、編寫《質(zhì)量手冊》和《程序文件》，修訂和編寫第三層《作業(yè)文件》，總結(jié)好的經(jīng)驗，彌補不足，持續(xù)改進。
6、完善體系文件，加強體系監(jiān)督：09年10-12月份將根據(jù)工作需要適時完善質(zhì)量手冊和程序文件，同時督促各部門完善第三層次的工作文件，重點在生產(chǎn)部，品質(zhì)部的第三層次質(zhì)檢文件也要進行簡化和完善。具體分工是：
1)由管理者代表負責新版《質(zhì)量手冊》文件的起草、修改工作;
2)由管理者代表負責牽頭，技術部、品質(zhì)部參與完成新版《程序文件》的起草和修訂工作;
3)由技術部牽頭，制造部、品質(zhì)部參與完成第三層次《作業(yè)文件》的起草、修訂工作。
因此各職能部門對負責過程加強監(jiān)督，收集真實有用的數(shù)據(jù)，從中發(fā)現(xiàn)不符合體系要求環(huán)節(jié)，做出相應的改善。也希望各部門大力配合質(zhì)管部的工作，理順流程，共同把好質(zhì)量關。
7、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析：數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析是一項重要的工作，也是一門專業(yè)學科。我們要以完善質(zhì)量目標考核為契機，加強公司的統(tǒng)計信息體系建設，培養(yǎng)、鍛煉隊伍，規(guī)范、完善定期報表制度。為建立統(tǒng)一的反映質(zhì)量目標完成情況的信息反饋系統(tǒng)，制訂公司的《定期報表制度》，通過批準后下達各部門執(zhí)行。
8、嚴格質(zhì)檢程序、把好質(zhì)量關：品質(zhì)部要進一步加強質(zhì)量管理工作，在做好日常的質(zhì)量檢驗、計量管理工作的前提下，積極開展以下工作：
a、在年內(nèi)組織對所有計量、檢驗器具送國家質(zhì)監(jiān)機關進行一次鑒定、校準;并對公司重要的原材料的質(zhì)量情況，進行一次供應商調(diào)查，必要時組織進行質(zhì)量驗證檢驗。
b、在公司質(zhì)檢文件完善后，嚴格按照規(guī)范操作，利用考核機制等加強執(zhí)行力;采用培訓、實踐、考核等多種方法提升檢驗人員的檢驗技能;
c、為提高產(chǎn)品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量方面存在的問題，會同技術部組織對產(chǎn)品進行一次型式試驗，將產(chǎn)品樣品送客戶認可的國家質(zhì)檢部門，進行一次型式試驗，取得試驗報告，以改進、提高產(chǎn)品質(zhì)量。
d、通過培訓，在設計人員中大力推行田口設計技術，在質(zhì)檢人員中大力普及QC七大工作方法，提升我們的設計、管理、質(zhì)檢水平，大力弘揚一種敬業(yè)愛崗的企業(yè)文化，提高員工責任心。
9、加強培訓：培訓工作做得好與壞，直接關系員工的質(zhì)量意識、崗位技能的提升，也直接關系質(zhì)量好壞。因此在今年要加大管理培訓和質(zhì)量培訓，重新組織學習產(chǎn)品標準，學習質(zhì)量管理體系標準文件，并逐步加大外部培訓方面的投入，希望能從外面聯(lián)系專家給予指導和交流。(詳見某年《員工培訓計劃》)
10、增強顧客滿意：
營銷部門今年要組織對重點客戶進行一次回訪，了解、征詢客戶對我公司產(chǎn)品、服務的意見，考察市場同類產(chǎn)品的趨勢、動態(tài)，調(diào)查主要競爭對手的經(jīng)營、促銷做法。對顧客的抱怨、意見和反饋，要認真研究，分類排隊整理，提出改進的措施，并由制造部牽頭，技術部、品質(zhì)部協(xié)助逐項解決落實。
11、強化客戶投訴的管理。營銷部門要加強對客戶投訴、客戶服務的管理工作，明確對客戶的退貨請求的分級處理原則與流程，凡屬顧客要求退貨的，要在查明情況的前提下進行必要的解釋和說明，盡量采取換貨和維修服務的方式解決問題，以減少退貨數(shù)量。必須認真對待顧客的投訴，凡屬顧客投訴都必須做好記錄和錄音，并對投訴問題進行分類匯總，在1小時之內(nèi)上報技術、生產(chǎn)、質(zhì)量部門。由質(zhì)量管理者代表或質(zhì)量部長牽頭在4-6小時之內(nèi)召集有關部門人員進行專題研究，提出整改措施、辦法;并在8-10小時之內(nèi)給顧客答復和解釋;在12-14小時之內(nèi)將整改措施的整改指令落實到相關的責任部門，落實到設計、生產(chǎn)現(xiàn)場和包裝工序的直接操作人員，并對執(zhí)行落實情況直接上報、反饋給總經(jīng)理。
質(zhì)量管理的工作計劃3
堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題，把追求社會效益，維護群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，范文之工作計劃:醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃。
特制定以下工作計劃:
1、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，在"醫(yī)療質(zhì)量服務年"活動的基礎上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。嚴把醫(yī)療質(zhì)量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。 增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫按《病歷書寫規(guī)范》和評分標準執(zhí)行，處方書寫按《處方管理辦法》和處方評價執(zhí)行，工作計劃《醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃》。
2、優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎。
科室、服務標識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
3、實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎。
加強全院醫(yī)務人員的素質(zhì)教育使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心;樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務和"安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的.浪費"活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成比、學、趕、超的良好氛圍。
4、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。
建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立以院長、副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領導小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關，確保終末質(zhì)量關。"抓三基"、"促三嚴"、落實"三級醫(yī)師"查房制度。組織院內(nèi)職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務檔案。通過開展以醫(yī)療業(yè)務管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達到綜合目標責任制預期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛少，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
質(zhì)量管理的工作計劃4
一、目的
為了有計劃地開展質(zhì)量管理工作，推動質(zhì)量方針和質(zhì)量目標指標的完成，促進質(zhì)量管理和質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進，增強顧客的滿意。
二、工作計劃
1、質(zhì)量目標的分解：管理者代表應根據(jù)《質(zhì)量手冊》，結(jié)合公司組織機構(gòu)的調(diào)整，對各部門的質(zhì)量管理職責、質(zhì)量目標指標進行進一步的分解、細化，制訂《各部門質(zhì)量管理職責》，明確各部門的質(zhì)量管理職責、權(quán)限和義務，明確質(zhì)檢員的質(zhì)量管理職權(quán)，明確各部門質(zhì)量目標的考核指標。并頒發(fā)《質(zhì)檢員授權(quán)書》，提高質(zhì)檢人員的工作權(quán)威。
2、制訂質(zhì)量目標考核辦法：在細化各部門質(zhì)量職責和質(zhì)量目標的基礎上，企劃部在XX年2月份對質(zhì)量目標進行分解、細化，明確、統(tǒng)一質(zhì)量目標指標的計算方法，確定不同指標的權(quán)重系數(shù)。并根據(jù)各部門的質(zhì)量目標分解計劃，制訂《質(zhì)量目標分解、考核管理辦法》下達給各部門，作為公司考核各部門質(zhì)量管理工作、推進質(zhì)量管理體系全面貫徹的有力措施。
在xx年XX月份，在匯總各部門上年度質(zhì)量目標指標完成數(shù)據(jù)的基礎上，對全公司質(zhì)量目標指標的完成情況進行評估、考核，公布質(zhì)量目標計劃的執(zhí)行結(jié)果數(shù)據(jù)，評估結(jié)果反饋公司領導和各部門，對沒有完成的要做出相應的分析，并采取必要的獎懲應對措施。
3、加快內(nèi)審員的培訓：因質(zhì)量管理體系標準已經(jīng)換版、升級為XX版，原由的內(nèi)審員資格證書已經(jīng)作廢。因此，計劃在XX年的XX-XX月份組織內(nèi)審培訓學習，對原內(nèi)審員進行一次標準改版的培訓，以便取得新版本的內(nèi)審工作資格。
4、內(nèi)部審核和協(xié)助外部監(jiān)督審核：由管理者代表牽頭、技術部協(xié)助完成管理評審工作，包括制定詳細計劃、準備報告等，評審完擬寫管理評審報告。計劃在XX年的5月份完成公司內(nèi)審工作，并在此基礎上，X月份組織進行管理評審工作，并力爭在6-7月份協(xié)助北京方圓認證公司完成外審工作，并督促完成在審核中發(fā)現(xiàn)的不合格項的整改工作。
5、實施持續(xù)改進：在XX年XX月份完成管理評審工作后，針對管理評審發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改措施。并結(jié)合公司組織機構(gòu)變化和ISO/TS16949質(zhì)量管理體系標準換版，對質(zhì)量管理體系文件進行一次修訂、換版，重新修訂、編寫《質(zhì)量手冊》和《程序文件》，修訂和編寫第三層《作業(yè)文件》，好的經(jīng)驗，彌補不足，持續(xù)改進。
6、完善體系文件，加強體系監(jiān)督：XX年XX-XX月份將根據(jù)工作需要適時完善質(zhì)量手冊和程序文件，同時督促各部門完善第三層次的工作文件，重點在生產(chǎn)部，品質(zhì)部的第三層次質(zhì)檢文件也要進行簡化和完善。具體分工是：
1)由管理者代表負責新版《質(zhì)量手冊》文件的起草、修改工作;
2)由管理者代表負責牽頭，技術部、品質(zhì)部參與完成新版《程序文件》的起草和修訂工作;
3)由技術部牽頭，制造部、品質(zhì)部參與完成第三層次《作業(yè)文件》的起草、修訂工作。
因此各職能部門對負責過程加強監(jiān)督，收集真實有用的數(shù)據(jù)，從中發(fā)現(xiàn)不符合體系要求環(huán)節(jié)，做出相應的改善。也希望各部門大力配合質(zhì)管部的工作，理順流程，共同把好質(zhì)量關。
7、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析：數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析是一項重要的工作，也是一門專業(yè)學科。我們要以完善質(zhì)量目標考核為契機，加強公司的統(tǒng)計信息體系建設，培養(yǎng)、鍛煉隊伍，規(guī)范、完善定期報表制度。為建立統(tǒng)一的反映質(zhì)量目標完成情況的信息反饋系統(tǒng)，制訂公司的《定期報表制度》，通過批準后下達各部門執(zhí)行。
8、嚴格質(zhì)檢程序、把好質(zhì)量關：品質(zhì)部要進一步加強質(zhì)量管理工作，在做好日常的質(zhì)量檢驗、計量管理工作的前提下，積極開展以下工作：
a、在年內(nèi)組織對所有計量、檢驗器具送國家質(zhì)監(jiān)機關進行一次、校準;并對公司重要的原材料的質(zhì)量情況，進行一次供應商調(diào)查，必要時組織進行質(zhì)量驗證檢驗。
b、在公司質(zhì)檢文件完善后，嚴格按照規(guī)范操作，利用考核機制等加強執(zhí)行力;采用培訓、實踐、考核等多種方法提升檢驗人員的檢驗技能;
c、為提高產(chǎn)品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量方面存在的問題，會同技術部組織對產(chǎn)品進行一次型式試驗，將產(chǎn)品樣品送客戶認可的國家質(zhì)檢部門，進行一次型式試驗，取得試驗報告，以改進、提高產(chǎn)品質(zhì)量。
d、通過培訓，在設計人員中大力推行田口設計技術，在質(zhì)檢人員中大力普及QC七大工作方法，提升我們的設計、管理、質(zhì)檢水平，大力弘揚一種敬業(yè)愛崗的企業(yè)文化，提高員工責任心。
9、加強培訓：培訓工作做得好與壞，直接關系員工的'質(zhì)量意識、崗位技能的提升，也直接關系質(zhì)量好壞。因此在今年要加大管理培訓和質(zhì)量培訓，重新組織學習產(chǎn)品標準，學習質(zhì)量管理體系標準文件，并逐步加大外部培訓方面的投入，希望能從外面聯(lián)系專家給予指導和交流。(詳見XX年《員工培訓計劃》)
10、增強顧客滿意：
營銷部門今年要組織對重點客戶進行一次回訪，了解、征詢客戶對我公司產(chǎn)品、服務的意見，考察市場同類產(chǎn)品的趨勢、動態(tài)，調(diào)查主要競爭對手的經(jīng)營、促銷做法。對顧客的抱怨、意見和反饋，要認真研究，分類排隊整理，提出改進的措施，并由制造部牽頭，技術部、品質(zhì)部協(xié)助逐項解決落實。
11、強化客戶投訴的管理。營銷部門要加強對客戶投訴、客戶服務的管理工作，明確對客戶的退貨請求的分級處理原則與流程，凡屬顧客要求退貨的，要在查明情況的前提下進行必要的解釋和說明，盡量采取換貨和維修服務的方式解決問題，以減少退貨數(shù)量。必須認真對待顧客的投訴，凡屬顧客投訴都必須做好記錄和錄音，并對投訴問題進行分類匯總，在1小時之內(nèi)上報技術、生產(chǎn)、質(zhì)量部門。由質(zhì)量管理者代表或質(zhì)量部長牽頭在4-6小時之內(nèi)召集有關部門人員進行專題研究，提出整改措施、辦法;并在8-10小時之內(nèi)給顧客答復和解釋;在12-14小時之內(nèi)將整改措施的整改指令落實到相關的責任部門，落實到設計、生產(chǎn)現(xiàn)場和包裝工序的直接操作人員，并對執(zhí)行落實情況直接上報、反饋給總經(jīng)理。
質(zhì)量管理的工作計劃5
一、加強組建醫(yī)療質(zhì)量辦公室隊伍，完善各項醫(yī)療質(zhì)量制度和考核標準。
建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院組建成立以常務副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理委員會和質(zhì)量控制考核領導小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。加強臨床路徑管理，通過試用期開展的醫(yī)療業(yè)務管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的`生命線，在完善醫(yī)療管理制度的基礎上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。嚴把醫(yī)療質(zhì)量關，要求各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫按衛(wèi)生部印發(fā)《病歷書寫規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和評分標準執(zhí)行，處方書寫按《處方管理辦法》執(zhí)行。
三、根據(jù)試用期內(nèi)實際操作發(fā)現(xiàn)的問題，優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎。
科室、服務標識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
四、實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎。
加強全院醫(yī)務人員的素質(zhì)教育使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務和“安全就是的節(jié)約，事故就是的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成比、學、趕、超的良好氛圍。配合醫(yī)務科、科教科對全院醫(yī)務人員進行“三基三嚴”教育和培訓。
質(zhì)量管理的工作計劃6
堅持開展計劃生育優(yōu)質(zhì)服務，鞏固全國計劃生育優(yōu)質(zhì)服務先進區(qū)成果
近年來，醫(yī)院黨政領導把鞏固創(chuàng)優(yōu)成果作為醫(yī)院一項重要工作來抓。以院長陳強為組長，婦產(chǎn)科、計劃生育科、生殖保健科、檢驗科等技術骨干組成的計劃生育技術服務領導小組和技術指導小組，經(jīng)常對鎮(zhèn)（街）計劃生育技術服務進行指導，促進和提高了鎮(zhèn)（街）的計劃生育優(yōu)質(zhì)服務，并通過完善各項規(guī)章制度，制定優(yōu)質(zhì)服務考核標準，使全院職工的工作積極性不斷提高。同時加大資金投入，開展了全程超導可視無痛人流、左旋18甲緩釋系統(tǒng)宮型器等新技術、新項目，打造出了計生特色品牌科室。
為了更好地履行計劃生育職能，醫(yī)院將生殖保健科、計劃生育科分組包片到鎮(zhèn)（街）、村（居委）實地督導全區(qū)計生工作。每季度召開由鎮(zhèn)（街）計生專業(yè)技術人員參加的例會，總結(jié)、交流經(jīng)驗、收集數(shù)據(jù)、找出差距，有針對性地進行培訓、指導。制定了鎮(zhèn)、街技術服務考核標準，對基層服務計劃生育技術服務進行半年、年終考核，同時舉辦避孕節(jié)育知情選擇、生殖道感染干預、出生缺陷干預、優(yōu)生優(yōu)育、計劃生育并發(fā)癥和急危救護應急處理措施等內(nèi)容的專題講座，分期分批輪訓基層計生服務人員，使他們的業(yè)務技術水平不斷提高。
堅持以婦幼保健為中心，努力降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率
醫(yī)院把提高產(chǎn)科質(zhì)量、降低孕產(chǎn)婦死亡率作為各級醫(yī)療單位工作重中之重，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)婦幼保健院與各醫(yī)療單位簽定了目標責任書，層層落實責任。同時，還實行產(chǎn)科質(zhì)量專項考核，并將此納入年度綜合目標考核。醫(yī)院成立的行政指揮系統(tǒng)、技術指導系統(tǒng)、急危救護系統(tǒng)隨時對區(qū)內(nèi)外孕產(chǎn)婦的意外情況采取救護應急措施，確保產(chǎn)科綠色通道暢通，使母嬰安全得到有效保障。同時醫(yī)院還堅持把孕產(chǎn)婦保健管理和高危孕產(chǎn)婦篩查列為婦幼工作和產(chǎn)科質(zhì)量的重點。孕期檢查堅持使用《圍產(chǎn)期保健手冊》，住院分娩時候出示登記，分娩出院后交婦幼醫(yī)生進行產(chǎn)后訪視，并對高危孕產(chǎn)婦進行監(jiān)測追蹤，有效地加強了高危妊娠管理。
在加強兒童系統(tǒng)管理，降低嬰幼兒死亡率方面，醫(yī)院近年來把兒童健康檢查與計劃免疫進行有機結(jié)合，有效地提高了兒童的健康和生存能力。制定了托幼園所機構(gòu)衛(wèi)生保健考核標準，定期對托幼園所進行檢查指導，舉辦托幼園所知識培訓，實行衛(wèi)生保健合格準入制，使全區(qū)托幼園所步入規(guī)范化管理。通過開展愛嬰行動，不斷加大對全區(qū)愛嬰醫(yī)院監(jiān)督指導力度，全面提高了愛嬰工作質(zhì)量。通過舉辦孕婦學校、母乳喂養(yǎng)熱線電話，有重點、有步驟地向孕產(chǎn)婦講解孕期母乳喂養(yǎng)知識、保健知識、優(yōu)生優(yōu)育知識，指導產(chǎn)婦正確實施母乳喂養(yǎng)。
深入開展醫(yī)院管理年活動，醫(yī)療護理質(zhì)量跨上新臺階
近年來，醫(yī)院開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動，結(jié)合實際制發(fā)了實施方案，使管理年活動有章可循，有條不紊。組織各類人員認真學習《醫(yī)院管理年活動實施方案》，并對醫(yī)院管理年活動進行了周密的部署和安排，將該活動落實到科室和個人，使人人有責任，個個有指標，保證了管理年活動的順利進行。
內(nèi)涵建設是醫(yī)院發(fā)展的.動力。在活動中，醫(yī)院緊扣管理年活動的主題，加強了衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度的教育和學習，嚴格落實醫(yī)院各項規(guī)章制度和人員崗位職責制，促進了醫(yī)療工作的制度化和規(guī)范化，確保了醫(yī)療安全。首先，加強了醫(yī)療質(zhì)量管理，調(diào)整充實了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、學術委員會、醫(yī)院感染委員會、急診急救領導小組、藥事管理委員會、設備購置領導小組、安全管理領導小組等組織；其次，健全了醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療技術操作規(guī)范；進一步完善了醫(yī)療事故防范和處理預案；加強了院內(nèi)外急危救護工作，特別落實了首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、手術分級制度、術前討論制度、危重病人搶救制度、疑難重癥病例討論制度、會診制度，同時進一步加強了基礎醫(yī)療和護理質(zhì)量管理。進一步規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，加強了檢驗室內(nèi)質(zhì)量控制和空間質(zhì)量評價工作以及臨床用血管理，避免了醫(yī)療各環(huán)節(jié)差錯事故的發(fā)生。
在活動中，醫(yī)院非常注重新技術、新項目的開展。醫(yī)院先后開展了曼式手術、陰式全子宮切除術、冷刀宮頸錐切術宮頸液基細胞檢查、艾滋病檢查、營養(yǎng)分析、陪伴分娩、腹腔鏡等新項目、新技術。并積極鼓勵醫(yī)務人員學習業(yè)務技術，先后派出專業(yè)技術人員參加各級學術講座30余次，各種短期培訓6次。醫(yī)院通過學習、培訓，職工的文化素質(zhì)、專業(yè)知識和業(yè)務技術水平得到了大幅度的提高。
質(zhì)量管理的工作計劃7
為加強醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設，促進醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化、標準化管理，建立和完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機制，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾身體健康，分期建設省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心（下稱"質(zhì)控中心"），制定本計劃。
一、工作目標
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。
二、工作職責與職能設置
�。ㄒ唬┦⌒l(wèi)生廳全面負責省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負責質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標準，建立評價體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動。
省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設實施辦法，結(jié)合當?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進意見和建議。
�。ǘ└鶕�(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術設置�？瀑|(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設的�？苹�?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
�。ㄈ┵|(zhì)控中心掛靠單位條件：
1、質(zhì)控中心原則上掛靠在省屬、部屬三級醫(yī)療機構(gòu)，受省衛(wèi)生廳委托，負責本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作，并設立由全省若干名專家組成的專家組，對質(zhì)控工作實施專業(yè)技術指導；
2、質(zhì)控中心所掛靠的醫(yī)療機構(gòu)，其相關專業(yè)水平應處于全國或全省地位，具有良好的政治素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì)和管理水平；
3、掛靠的醫(yī)療機構(gòu)應為質(zhì)控中心提供開展工作所需的辦公場所、設備及必要的專職或兼職人員等支持；
�。ㄋ模⿲I(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領導下，履行下列職責：
1、根據(jù)全省本專業(yè)質(zhì)量管理的現(xiàn)狀和質(zhì)控要求擬訂本專業(yè)質(zhì)控規(guī)劃，并根據(jù)規(guī)劃對各級醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)性業(yè)務指導；
2、根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒發(fā)的醫(yī)療管理規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量標準，制訂本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制標準、技術規(guī)范；
3、負責制定全省本專業(yè)的質(zhì)量評價體系和考核方案，組織對各級醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)質(zhì)量控制督查和質(zhì)量評價；負責相關專業(yè)特殊醫(yī)療技術準入評估工作；
4、對全省本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀進行分析、研究，并定期向省衛(wèi)生廳報告，提出改進質(zhì)量的'意見和建議；
5、組織對相關專業(yè)人員的技術培訓，組織學術交流，推廣本專業(yè)的新理論、新技術、新方法；不斷提高專業(yè)隊伍素質(zhì)；
6、建立相關專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強有關專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術指導作用；
8、承擔省衛(wèi)生廳委托的其他醫(yī)療質(zhì)量管理任務。
�。ㄎ澹┵|(zhì)控中心設主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質(zhì)控中心設專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學專家，原則上由相關專業(yè)的國家、省級學會（分會/組）的委員組成。
（六）質(zhì)控中心實行主任負責制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認。
三、質(zhì)控中心申請與確認
根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設規(guī)劃與年度公布專項建設計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
�。ㄒ唬稄V東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設申請表》；
�。ǘ┛尚行詧蟾妫瑑�(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設想；
�。ㄈ┫嚓P技術資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學術/技術帶頭人、技術骨干在學術團體任職聘書等復印件；
質(zhì)量管理的工作計劃8
20xx年醫(yī)院工作的重點是迎接等級醫(yī)院評審、繼續(xù)深進展開醫(yī)院管理年活動，依照以上活動方案的要求，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的整體和重點工作仍然是對醫(yī)療質(zhì)量的管理和延續(xù)改進�，F(xiàn)將20xx年的工作計劃以下：
一、進一步加強迫度建設，對我院醫(yī)療質(zhì)量進行科學化、規(guī)范化、制度化管理。
根據(jù)最近幾年來醫(yī)院管理年活動的'工作實踐，今年計劃對我院《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》、醫(yī)院管理相干規(guī)章制度等進行修訂，進一步完善《醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度》。同時健全醫(yī)療技術臨床利用管理的相干規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術管理檔案，完善手術分級管制度和手術審批制度，有效防范與控制醫(yī)療風險。
檢查和指導各科室質(zhì)控小組制定切實可行的醫(yī)療質(zhì)量管理方案及工作制度。落實醫(yī)療質(zhì)量管理目標、計劃、效果評價方案及賞罰措施。修訂和組織實施《醫(yī)療質(zhì)量管理賞罰辦法》，獎優(yōu)罰劣，落實醫(yī)療質(zhì)量責任追究制。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱提升、年度考核、勞動聘請等掛鉤，與干部提拔及任用結(jié)合，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。
二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，積極爭創(chuàng)“三乙”醫(yī)院
1.組織召開專題會議認真學習《浙江省綜合醫(yī)院等級評審標準》，根據(jù)評審標準要求，果斷把醫(yī)療核心制度落實到每一個科室，每一個醫(yī)務職員。
2.依照醫(yī)療質(zhì)量延續(xù)改進方案，每個月針對醫(yī)療進程中存在的題目進行反饋總結(jié)。
3.狠抓病歷書寫質(zhì)量，嚴格落實病歷質(zhì)量院科二級管理。每個月不定期組織質(zhì)控員抽查現(xiàn)病歷和回檔病歷，發(fā)現(xiàn)題目及時反饋，獎罰措施落實到科室。
4.完善各項醫(yī)療操縱流程，特別是重點、高風險科室的診療流程。制定各科高風險疾病談話記錄模板、常見病診療臨床路徑;完善門、急診服務流程，住院服務流程等。
5.完善醫(yī)療爭議處理流程，重點加強對爭議處理后醫(yī)護職員在該事件中本身分析、整改措施落實的監(jiān)管。
6.與各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責任狀，具體落實科主任、三級醫(yī)生及一、二醫(yī)生的具體工作職責，爭取創(chuàng)建工作美滿成功。
三、強化對人材的培養(yǎng)，提升醫(yī)技水平
1、依照與長海醫(yī)院協(xié)作內(nèi)容，落實具體工作。邀請長海醫(yī)院的專家定期來院檢查、坐診，展開講座，同時提拔青年骨干進行脫產(chǎn)培訓。
2、加強對低年資住院醫(yī)師技能與理論鍛煉：繼續(xù)落實12小時留院制、展開技能比武、“三基”“三嚴”理論考核等。
3、再次完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)方案：要求新進醫(yī)生定期輪轉(zhuǎn)科室;主治以下內(nèi)外科醫(yī)生必須在該系統(tǒng)全部輪轉(zhuǎn)合格才能提升等。
四、努力營建學習氛圍，不斷進步科研水平
1.抓好醫(yī)生的學習制度，強化科內(nèi)學習和全院性學習，全面進步全院醫(yī)生業(yè)務素質(zhì)。
2.積極鼓勵各科室申報科研項目，有目的邀請上級醫(yī)院專家指導授課。爭取20xx年市級科研立項6-7項，省級立項有“零”的突破，催促已立項項目及時結(jié)題;鼓勵醫(yī)學論文發(fā)表，落實相應嘉獎措施，加大對一級雜志論文發(fā)表的嘉獎金額;鼓勵相干學科專家積極申報省級繼教項目2-3項。
3.突出重點，加強學科建設的管理。從本縣群眾需要動身結(jié)合醫(yī)院實際，醫(yī)院已確定骨科、腦外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科為醫(yī)院重點發(fā)展學科，消化內(nèi)科、超聲科、放射科為重點扶持學科。對這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜，請協(xié)作醫(yī)院如長海醫(yī)院等上級醫(yī)院技術上給予大力扶持，爭取部份學科水平早日擠進省級先進行列。
五、及時總結(jié)交換管理經(jīng)驗，制定整改措施
每季度由院長主持召開一次委員會全體會議，評價醫(yī)療質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的題目，交換質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開，研討題目，總結(jié)工作。
質(zhì)量管理的工作計劃9
公司所屬各部門：
為了實現(xiàn)質(zhì)量方針和質(zhì)量目標，進一步提高產(chǎn)品質(zhì)量和服務質(zhì)量，增強顧客滿意度，確保質(zhì)量管理體系有效運行和持續(xù)改進，特制訂本年度質(zhì)量管理體系改進計劃。
一、總要求（見下表）
通過考核證實
a）質(zhì)量管理體系的符合性；b）持續(xù)改進質(zhì)量管理體系的'有效性。
二、改進方向
1、產(chǎn)品實現(xiàn)過程的監(jiān)視和測量；2、加強生產(chǎn)設備管理；
3、優(yōu)化產(chǎn)品工藝方案，加強工藝文件執(zhí)行力度；
4、產(chǎn)品標識狀態(tài)管理；
5、加強質(zhì)量體系培訓和技能培訓。
三、改進措施
1、各部門均應實施過程的監(jiān)視和測量管理，監(jiān)督檢查質(zhì)量目標的完成情況；
2、進一步加強生產(chǎn)現(xiàn)場抽查力度，關注產(chǎn)品實現(xiàn)過程中的各個工序加工情況；
3、加強工藝過程工藝文件執(zhí)行力度，嚴肅工藝紀律，完善工藝文件；
4、確保產(chǎn)品實現(xiàn)過程中設備狀態(tài)完好，標識狀態(tài)完整、準確。
四、責任部門
1、各部門負責監(jiān)視和測量過程的歸口管理，編制年度過程監(jiān)視和測量統(tǒng)計表，完善過程監(jiān)視和測量記錄，確保質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進；
2、質(zhì)量部負責做好產(chǎn)品實現(xiàn)過程的各種狀態(tài)標識；
3、技術部進一步完善工藝文件，對特殊過程制定相關確認準則；
4、綜合部負責對原材料庫管理以及員工培訓、考核并持證上崗；
5、生產(chǎn)部確保設備狀態(tài)完好。
五、檢查考核
年內(nèi)由公司管理者代表和質(zhì)量部組織相關部門責任人對以上改進計劃進行跟蹤檢查、考核。
質(zhì)量管理的工作計劃10
一、文件資料
1、各種院部文件分類管理2、有傳達學習記錄本
二、核心制度、法律法規(guī)
1、院內(nèi)規(guī)章制度成冊、相關法律法規(guī)
2、核心制度（18項，人手一冊：核心制度：首診、查對、交接班、病歷管理、三級查房、菌藥物、輸血、疑難危重、搶救、危急值、會診、死亡、新技術、信息安全、手術分級、術前討論、手術安全核查、分級護理）
3、科室相關的規(guī)章制度、崗位職責等
4、醫(yī)療安全、防范醫(yī)療風險等院內(nèi)培訓記錄、課件、簽到表
5、科室核心制度、法律法規(guī)學習記錄本
三、診療指南、技術操作規(guī)范
1、科室相關疾病最新指南、技術操作規(guī)范成冊。
2、參加院內(nèi)三基理論培訓考試、病案書寫培訓記錄、崗前培訓的支撐材料
3、業(yè)務學習記錄本、簽到記錄、課件、圖片
4、臨床技能考核成績表（心肺復蘇、插管穿刺等考核照片、成績、試卷等）
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理
1、應急預案
2、各種演練、消防安全及培訓記錄
五、科室管理
1、醫(yī)院醫(yī)療管理架構(gòu)圖、床位數(shù)；科室床位數(shù)。
2、科室醫(yī)護人員名單、科室質(zhì)控小組人員名單及相應職責；人員資質(zhì)復印件及人員結(jié)構(gòu)。
3、科主任每年的詳細工作計劃、培訓計劃、發(fā)展規(guī)劃等。
4、科主任工作記錄、會議記錄等，傳達記錄。
5、繼教：院內(nèi)、外出學習培訓材料或證書等。
6、科室簡介、宣傳欄、圖片等。
7、交接班記錄本、排班本。
8、科室制定的前5位住院病種及質(zhì)量控制資料；科室制定的前5位住院病種的（醫(yī)囑出院或雙向轉(zhuǎn)診率、平均住院日、診斷符合率、平均費用）完成情況。
9、新技術新項目準入管理；高風險技術操作人員的授權(quán)、審批、定期評估和再授權(quán)管理,有項目目錄、考評組織、實行分級管理。如有新技術，應有審批制度，要制定安全保障方案，院內(nèi)要全程追蹤管理及評價，并有倫理、知情同意。
10、醫(yī)療技術分級分類管理，有無二、三類技術？
11、科研、教學、對口支援；醫(yī)德醫(yī)風
六、不良事件登記
1、不良事件應急預案、相關制度、處理流程
2、不良事件登記本，處理情況，上報護理部
3、藥物、輸血不良反應登記本、表格、病程記錄、處理意見、分析報告、處理全過程資料
4、投述本：隱私保護、民俗、病情的投述、糾紛
5、特殊藥物專柜管理，使用記錄、管理程序資料
七、院內(nèi)感染
1、院感文件、院感事件報告制度、流程
2、手衛(wèi)生培訓、圖片、課件；院感培訓資料、考核情況
3、院感上報登記本
4、院感質(zhì)控材料
5、整改、持續(xù)改進資料
八、病案質(zhì)量管理與持續(xù)改進
1、病案管理制度、相關文件、制度、流程、《病例書寫本規(guī)范》
2、支撐材料
�、倥嘤栍涗浖昂灥奖�、圖片、課件
�、谔峁�1-2份完整病例資料，內(nèi)容如下：
入院、首次病程；主治、副高以上查房；出入院、病程中病情評估(告知)；出院(健康教育)、搶救記錄;疑難危重、死亡討論，死亡記錄；轉(zhuǎn)科記錄階段小結(jié)；知情同意(有創(chuàng)操作、特殊用藥如激素、醫(yī)保自費項目、手術、麻醉等）、醫(yī)患溝通；外科術前討論、手術記錄、手術安全核查表、手術清點記錄、麻醉記錄、麻醉訪視記錄；
搶救記錄：開始及結(jié)束時間、診斷、問題，搶救過程及處理，效果評價、參加人員及資質(zhì)
疑難危重病例討論：有討論記錄本；內(nèi)容包括討論時間、地點、住院號、參加人員及資質(zhì)、診斷、討論目的、發(fā)言、總結(jié)。
死亡病例討論：死亡1周內(nèi)討論，有討論記錄本，內(nèi)容包括：討論時間、地點、住院號、參加人員及職稱、科主任主持；管床醫(yī)師匯報病史（死亡診斷、診治搶救經(jīng)過）；醫(yī)師發(fā)言；總結(jié)性意見（對死亡原因的認定、應吸取的經(jīng)驗教訓）；記錄人及主持人在死亡討論上雙簽名。
③圍手術期術前、術中、術后關鍵環(huán)節(jié)管理措施、提供1份圍手術期患者病案支撐材料。（制定圍手術期本專業(yè)常用手術目錄；關鍵環(huán)節(jié)管理的術前討論、術中查對、術后觀察）
�、苤卮笫中g報告審批制度、流程、目錄、相關培訓記錄、重大手術病案支撐材料、總結(jié)。
⑤非計劃再次手術制度、流程、培訓記錄、填表上報醫(yī)務科、有分析整改措施、總結(jié)。質(zhì)量安全指標：重點手術總例數(shù)、死亡、非計劃再次手術例數(shù)、手術后并發(fā)癥、感染例數(shù)；圍手術期預防性使用抗菌藥的例數(shù)統(tǒng)計；定期有相關數(shù)據(jù)分析的記錄。
3、醫(yī)務科每月病案檢查反饋表、整改情況
4、持續(xù)改進有成效（提升）
九、危急值
1、相關制度、文件、處理流程；醫(yī)院危急值標準；
2、科室有培訓記錄；
3、危急值登記本；
4、病程記錄中反應危急值結(jié)果、處理意見、處理后復查結(jié)果的典型病例。
十、輸血
1、輸血法、相關制度（如用血報批登記）、文件；
2、院內(nèi)、科室培訓學習記錄、簽到、課件、圖片；
3、輸血前血型、感染篩查；知情同意；輸血申請單；交叉配血單、醫(yī)囑；
4、病程中有輸血指針、成分、血型、量的記錄；
5、病程中有輸血后復查及效果評價；不良反應記錄單；發(fā)生輸血不良反應按不良事件處理。
十一、抗菌藥物、激素使用管理
1、省、院內(nèi)抗菌藥物管理辦法、分級管理制度、藥物分級目錄、使用權(quán)限;使用率、預防用藥率(I類切口預防用藥；
2、每月抗菌藥物使用率、送檢率、DDD值、1類切口手術抗菌藥使用率；并定期評價（三甲病原送檢率：限制使用級60%、特殊使用級80%，無病原結(jié)果應在使用抗生素48-72小時在病程記錄中進行病情評估；使用、更換抗生素有指針及記錄、停用也要有記錄）。
十二、會診
1、院內(nèi)、外出會診管理制度、流程；
2、科間會診：有會診記錄、急會診記錄的.資料；
3、全院大會診：提前1天填寫申請表報醫(yī)務科；科主任主持、醫(yī)務科參加；明確診治意見；總結(jié)意見附病例中；提供全院大會診討論意見病案復印件。
4、外出會診、院內(nèi)大會診登記。
十三、臨床路徑
1、相關文件、規(guī)劃制度、病種目錄管理標準；
2、臨床路徑學習、培訓記錄；
3、提供病案支撐：知情同意書；
4、定期對各種率、診療效果、30天再住院及再手術率、并發(fā)癥、平均住院日進行檢查并總結(jié)。(每月入組率大于50%、完成率大于70%、變異率小于15%)；
5、整改、提升。
十四、平均住院日、住院超過30天患者的管理
1、院內(nèi)文件、規(guī)定、措施；
2、住院超30天患者科室討論，并有討論記錄本；
3、提供1份住院超30天病例:病程中有主任查房記錄，填表科室保存并上報醫(yī)務科備案；
4、每月平均住院日院內(nèi)報表、整改。
患者十大安全目標
一、確立查對制度，識別患者身份（1查）
二、確立在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序、步驟（2溝）
三、確立手術安全核查制度，防手術患者、部位及術式發(fā)生錯誤（3手術）
四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求（4洗）
五、加強特殊藥物的管理，提高用藥安全（5藥）
六、臨床“危急值”報告制度（6危急）
七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生（7防）
八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生（8壓）
九、妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件（9報告）
十、患者參與醫(yī)療安全（10要患者共參與）；
質(zhì)量管理的工作計劃11
科室護理質(zhì)量與安全管理工作計劃應該包括以下方面：
1. 制定護理質(zhì)量計劃：根據(jù)科室實際情況，制定護理質(zhì)量計劃，明確護理質(zhì)量目標，制定護理操作規(guī)范、護理記錄規(guī)范、醫(yī)療安全管理制度等，并定期進行評估和改進。
2. 實施護理質(zhì)量控制：通過開展護理質(zhì)量評估、護理培訓、護理質(zhì)量控制會議等方式，實施護理質(zhì)量控制，確保護理工作質(zhì)量符合標準。
3. 加強醫(yī)療安全管理：建立醫(yī)療安全管理制度，制定醫(yī)療安全應急預案，開展醫(yī)療安全教育，加強醫(yī)療安全管理，確�；颊甙踩�。
4. 培訓護士：組織護士參加專業(yè)培訓，提高護士的專業(yè)技能和安全意識，加強護士的職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)。
5. 開展護理科研：通過護理科研，提高護理專業(yè)水平，推動護理事業(yè)的發(fā)展。
6. 完善護理記錄：建立護理記錄制度，規(guī)范護理記錄的書寫，確保護理記錄的準確性和完整性。
7. 加強溝通與協(xié)作：加強科室護士之間的.溝通與協(xié)作，形成協(xié)作機制，共同提高護理工作質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
8. 定期評估護理工作：定期對護理工作進行評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行改進，提高護理工作的效率和質(zhì)量。
以上是科室護理質(zhì)量與安全管理工作計劃的幾個方面，具體實施應該根據(jù)實際情況進行安排和調(diào)整。
質(zhì)量管理的工作計劃12
一、20xx年度質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)目標
1、創(chuàng)結(jié)構(gòu)精品工程4項：穎東區(qū)青少年活動中心工程、安徽省公路工程技工學校教學樓工程、安徽粵穎家具有限公司辦公樓工程、潁上工業(yè)園區(qū)觀穎路公租房一標段工程。
2、創(chuàng)“琥珀杯”1項：安徽省公路工程技工學校教學樓工程
3、創(chuàng)“芍花杯”1項：利辛天昱大酒店工程
4、創(chuàng)“潁州杯”1項：工商銀行阜陽分行工程
5、創(chuàng)水利水電工程省級質(zhì)量標準化工地2項：郎溪王家門水庫工程、肥東縣20xx年度合裕等15座省級小型水庫除險加固工程
二、質(zhì)量管理工作目標
1、全年竣工工程優(yōu)質(zhì)率：90%
2、全年竣工工程一次交驗合格率：100%
三、質(zhì)量基礎管理工作：
1、加強質(zhì)量基礎管理工作，編制質(zhì)量管理工作要求，使質(zhì)量管理工作標準化、程序化、規(guī)范化。
2、加強工程質(zhì)量控制力度，特別針對公共設施項目、民生工程項目及社會影響力較大工程項目的質(zhì)量控制，編制項目工程質(zhì)量控制計劃，設置項目工程質(zhì)量控制點，由點及線到面進行質(zhì)量控制。
3、全面完成各新開工項目質(zhì)量管理需求的服務指導工作，完成月、季、年工程質(zhì)量情況上報工作，質(zhì)量履約情況報表的上報工作。
4、規(guī)范質(zhì)量基礎管理工作流程，加強現(xiàn)場質(zhì)量管理制度的建設。
5、加強對建筑行業(yè)發(fā)展脈絡、走向的了解，加強周圍環(huán)境、同行業(yè)發(fā)展的了解、學習，拓寬知識面，特別是對于一些專業(yè)性較強的知識學習，本著實事求是的原則，創(chuàng)新工作方法，提高工程質(zhì)量。
6、加強質(zhì)量意識，樹立質(zhì)量品牌，在項目工程開工前公司與項目部簽訂質(zhì)量目標責任書，明確工程質(zhì)量要求，嚴格按照工程質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)管理措施進行，確保公司質(zhì)量管理目標的實現(xiàn)。
四、過程質(zhì)量控制措施：
1、加強對結(jié)構(gòu)、裝飾質(zhì)量通病的控制，總結(jié)分析原因，從源頭抓起減少通病根源，特別是要加強二次結(jié)構(gòu)的質(zhì)量控制力度。
2、對隱蔽工程質(zhì)量做好預控措施,落實“三檢制度”，強化驗收程序，嚴格過程控制。
3、加強樓面裂縫、混凝土分項工程、后澆帶、模板支設和安裝、鋼筋綁扎、地面起砂、建筑節(jié)能等質(zhì)量控制，全面提升工程質(zhì)量，做好創(chuàng)優(yōu)組織策劃工作。
4、針對水利水電工程特點，加強對水利水電工程前期質(zhì)量控制能力和過程質(zhì)量控制措施。
5、加強對項目過程策劃、實施、檢查以及控制工作，在日常工作中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)并解答項目存在的實際問題，把質(zhì)量問題降到最低的程度。
6、加強關鍵部位、關鍵工序的控制，提高作業(yè)層操作水平，通過季度考核，月度抽查，隱蔽預檢等方式對項目進行檢查，對查出的問題下發(fā)整改通知單，并進行追蹤復查。將檢查出的各項目的問題進行統(tǒng)計分析，然后再有針對性對項目進行服務和培訓，使預控措施到位，質(zhì)量通病減少。
7、在工程質(zhì)量檢查中，對一些工程亮點進行匯總、編輯，及時將信息與其他項目溝通，做到“比、學、趕、幫、超”的良好氛圍。
五、工程創(chuàng)優(yōu)質(zhì)量控制措施
1、加強對強制性條文的宣傳、培訓及檢查工作；通過檢查發(fā)現(xiàn)，工程違反點多發(fā)于工程裝修階段，在以后工作中加大對工程裝飾施工前期及裝修施工過程的檢查，嚴格控制工程違反標準、規(guī)范等問題的發(fā)生。
2、對結(jié)構(gòu)工程、裝飾裝修工程常出現(xiàn)的通病現(xiàn)場檢查中共同分析，減少通病的出現(xiàn)，提高工程質(zhì)量的整體水平，為創(chuàng)優(yōu)目標的實現(xiàn)多增工程亮點。
3、加強創(chuàng)優(yōu)工程裝飾細部的檢查、監(jiān)督工作，加強施工細部做法的檢查力度，使項目管理人員及施工人員對細部、亮點工程從根本上有足夠的.重視。
4、在實體質(zhì)量控制方面，加大預控力度和過程控制,在施工過程中，認真檢查，決不放過檢查中所存在的問題，對問題較多的項目，下發(fā)質(zhì)量檢查控制記錄，并按期進行復查。并組織各項目對樣板工程的參觀學習，從而推動公司整體工程實體質(zhì)量不斷提升。
5、對創(chuàng)優(yōu)工程加大服務與控制力度，從項目開工，就以“精品工程”、“潁州杯工程”等為質(zhì)量目標來嚴格要求，執(zhí)行每月一檢查、每一季度一考核的工程控制制度，對創(chuàng)優(yōu)項目進行質(zhì)量培訓，提供必要的技術支持，并加大過程監(jiān)督與檢查力度。
總之，在20xx年要加強過程質(zhì)量的監(jiān)督與控制，確�？傮w質(zhì)量較好趨勢，按照公司要求進行前期策劃，制定目標并進行分解，加強施工過程控制，從過程的每一個工序著手，嚴格按程序?qū)嵤�，把質(zhì)量管理工作進一步提高，不斷邁向新臺階。
質(zhì)量管理的工作計劃13
一、目的：
根據(jù)公司質(zhì)量方針和質(zhì)量目標，制訂并組織實施本部門的質(zhì)量管理計劃和目標，組織下屬開展標準化體系的完善、維持以及產(chǎn)品的標準管理、產(chǎn)品質(zhì)量事故處理等工作;組織下屬開展原輔材料、成品和生產(chǎn)過程檢驗、檢測等工作，保證檢驗結(jié)果的公正性、準確性和及時性，控制檢測費用，提高工作效率和服務質(zhì)量，以滿足公司各部門業(yè)務和客戶的需要。
二、組織架構(gòu)
由于公司的規(guī)模逐漸擴大，產(chǎn)品越來越豐富，業(yè)務量也會越來越大，工作重心將相應變化，為適應目前生產(chǎn)需要，暫時組織結(jié)構(gòu)如下圖1所示，后續(xù)需要增加檢驗員
我希望增加的檢驗員要求素質(zhì)比較高一點，現(xiàn)有的質(zhì)檢員再培訓也只能做到防止不良品出貨，而不能
計劃將在組織后期發(fā)展需要，品質(zhì)部還需要建立供應商質(zhì)量管理，出貨檢驗等。因此，品質(zhì)管理工作越來越需要系統(tǒng)化，標準化。
三、人員規(guī)劃:
計劃人數(shù)為5人：
1、iqc的.進料檢驗人數(shù)從目前的2人提升為5人。并成立專的iqc進料檢驗組。
2、iqc來料不良批次數(shù)目標為≥94%，為完成這個目標，需要有一名專業(yè)的sqm工程師進行供應商的管理的輔導，并且由此人兼任iqc組長一職。
3、為了增強品質(zhì)部的數(shù)據(jù)分析改善能力，完善公司的iso程序，需要增加一名品質(zhì)文員，并由此人兼任文控
4、為減少產(chǎn)品開發(fā)中存在的品質(zhì)隱患，提升制程的品質(zhì)管控能力，減少客訴不良，處理外發(fā)生產(chǎn)過程中的異常，品質(zhì)主管直接負責。
5、每一處外駐工廠需要配置1名技能全面的外駐主管和2名品質(zhì)檢驗員，以達到對外駐品質(zhì)進行監(jiān)控的目標
四、區(qū)域規(guī)劃：
隨著公司的不斷壯大，公司的品質(zhì)管理體系越來越完善，品質(zhì)部人員的不斷增加，現(xiàn)有的品質(zhì)部的工作區(qū)域已不能適應日異發(fā)展的需要，因此品質(zhì)部需要一個相對獨立的，能夠容納足夠多人員的工作區(qū)域。
五、部門職責
為貫徹質(zhì)量管理體系，促進公司產(chǎn)品品質(zhì)管理及質(zhì)量改善活動，保證為客戶提供滿意的產(chǎn)品及優(yōu)質(zhì)的服務，以達到公司利益化，暫定以下職責：
1、貫徹公司質(zhì)量方針，不斷完善公司質(zhì)量保證體系文件，確保iso9001：20xx質(zhì)量管理體系能持續(xù)運行并有效執(zhí)行;
2、根據(jù)公司質(zhì)量目標，督導各部門建立相關品質(zhì)目標，負責對各部門的品質(zhì)管理工作進行評估，并根據(jù)實際業(yè)績和訂單情況組織檢討，規(guī)劃;
3、負責公司各種品質(zhì)管理制度的制訂與實施，組織與推進各種品質(zhì)改善活動。
4、建立質(zhì)量管理責任制，落實到各相關部門(人)，建立并完善品質(zhì)考核制度辦法，執(zhí)行“每一道工序嚴格把關，做到人人有職責，事事有依據(jù)，作業(yè)有標準，層層有監(jiān)督”;
5、制定本部門考核制度，組織實施績效管理;并提供各項質(zhì)量問題統(tǒng)計數(shù)據(jù)，配合行政部對各部門績效考核過程進行監(jiān)督;
6、制定質(zhì)量管理培訓計劃，開展全面的質(zhì)量管理教育活動。定期組織檢驗員、管理人員、業(yè)務人員、操作員等不同崗位的質(zhì)量教育培訓，強化質(zhì)量管理，提高公司全員質(zhì)量意識和質(zhì)量管理水平;
7、加強對有關國際，國家或行業(yè)標準及技術要求等信息的收集、整理，然后發(fā)行到相關部門及人員學習掌握，并落實執(zhí)行;
8、參與特殊訂單的審核與產(chǎn)品設計，并制定出相應的檢驗規(guī)范以及質(zhì)量控制計劃;
9、負責樣品檢驗，將檢驗結(jié)果反饋到相關部門，促進項目改善，并按照質(zhì)量控制計劃歸檔相關文件;
10、落實供應商的質(zhì)量管理，參與公司合格供應商的評定;
11、按照規(guī)定的作業(yè)流程，參考檢驗標準或檢驗規(guī)范對原輔材料，外協(xié)品，半成品及成品進行檢驗，巡視檢驗，形成書面檢驗記錄反饋相關部門;
12、配合商務進行客戶投訴處理，主導異常原因分析并將改善措施切實執(zhí)行，驗證，減少內(nèi)外部客戶投訴，不斷提高客戶滿意度;
13、負責編制年、季、月度產(chǎn)品質(zhì)量統(tǒng)計報表，建立和規(guī)范原始檢驗記錄、統(tǒng)計報表、質(zhì)量統(tǒng)計審核程序;對產(chǎn)品質(zhì)量指標進行統(tǒng)計、分析和考核，并提出改善產(chǎn)品質(zhì)量的措施。
14、負責定期進行質(zhì)量工作匯報。定期在生產(chǎn)會議中口頭或書面匯報，對于重大質(zhì)量事故，組織專題分析會集中匯報，特殊應急情況向上層匯報。
15、依照質(zhì)量事故處理條例負責公司質(zhì)量事故的調(diào)查處理
16、負責相關文件，記錄，信息的管理，保證產(chǎn)品實現(xiàn)過程的可追溯性
17、與其他部門相關工作的協(xié)調(diào)管理
18、完成上級臨時交辦的各項任務
質(zhì)量管理的工作計劃14
一、20xx年工作目標
為貫徹“科學管理、誠信守法、追求高質(zhì)量、持續(xù)改進”的質(zhì)量方針，加強施工質(zhì)量管理，提高質(zhì)量目標的質(zhì)量水平。
二、建立和完善質(zhì)量管理規(guī)章制度
為保證施工質(zhì)量控制在20xx
(1)質(zhì)量保證體系
(2)質(zhì)量管理體系
(3)質(zhì)量管理措施
(4)質(zhì)量管理獎懲
(5)質(zhì)量管理過程規(guī)劃
(6)質(zhì)量管理實施細則
三、質(zhì)量管理組織
1、項目經(jīng)理職責
(1)領導項目部的各項工作，對項目部承擔的施工質(zhì)量活動負全部責任，是質(zhì)量管理的第一責任人，負責質(zhì)量保證體系的建立及其在本單位的有效運行。
(2)負責實施質(zhì)量方針，確保質(zhì)量目標的實現(xiàn)。
(3)負責質(zhì)量計劃和施工組織設計的審批，并組織實施。
(4)負責配置資源，確保合同順利實施。
2.工程技術部的質(zhì)量職責
(1)協(xié)助內(nèi)部質(zhì)量審核和質(zhì)量體系的正常運行，使質(zhì)量方針得以順利實施。
(2)對合同實施中的技術工作負領導責任。
(3)負責施工組織設計的審核和施工技術措施的編制。
(4)負責選擇適用于本工程的標準和規(guī)范，組織設計圖紙的審查和技術交底，對工程質(zhì)量負領導責任。
(5)對施工過程中的產(chǎn)品質(zhì)量、檢驗和試驗、來料和設備、不合格品控制、竣工交付、內(nèi)部驗收和質(zhì)量記錄負領導責任。
(6)負責項目中新技術、統(tǒng)計技術的開發(fā)和應用。
(7)協(xié)助項目經(jīng)理做好質(zhì)量保證體系運行和人員培訓工作。
3.質(zhì)量安全環(huán)保部的質(zhì)量職責
(1)貫徹項目部的質(zhì)量方針和目標，負責項目的總體進度控制和技術工作，就工程技術問題與業(yè)主、設計和監(jiān)理工程師聯(lián)系。
(2)負責編制施工組織設計、施工技術措施、工藝操作規(guī)程、作業(yè)指導書等技術文件，確保工程順利進行。
(3)負責設計文件和圖紙的審查和技術交底，及時與業(yè)主、設計和監(jiān)理聯(lián)系，控制、監(jiān)督和整理并保存技術記錄。
(4)是實施質(zhì)量控制的關鍵部門，是獨立的`質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)。負責生產(chǎn)過程的質(zhì)量監(jiān)督，按規(guī)定進行檢驗、測量和試驗，確保不合格的工序在未得到糾正前不能進行下道工序。
(5)參與進場設備和材料的檢驗和試驗。直接負責檢驗、測量和試驗報告結(jié)果和數(shù)據(jù)的處理。負責控制、監(jiān)督并做好質(zhì)量記錄。
(6)負責施工、勘察、設計過程中工序和單位工程的監(jiān)督、檢查和驗收
(9)ISO9000族質(zhì)量管理模式，制定相應的施工質(zhì)量責任制、獎懲等規(guī)章制度，并帶動質(zhì)量體系的有效運行。負責質(zhì)量體系的內(nèi)部審核和外部審核。
(10)根據(jù)“三包”原則，在項目經(jīng)理和總工程師的領導下，對質(zhì)量事故進行取證和分析，明確責任，進行處理。
4.材料設備部質(zhì)量責任
(1)貫徹項目部的質(zhì)量方針和目標，負責項目主要材料的采購和材料管理，并就客戶(業(yè)主)提供的產(chǎn)品和合格材料與客戶(業(yè)主)和監(jiān)理聯(lián)系。
(2)負責編制項目采購計劃和設備備件計劃，從我公司合格分包商名單中選擇合格分包商，并整理和保存采購記錄。
(3)負責控制顧客(業(yè)主)提供的產(chǎn)品和管理項目使用的材料，監(jiān)督搬運、儲存、包裝保護和交付的實施，確保合格材料在項目中的使用；
(4)協(xié)助設備采購、產(chǎn)品標識和可追溯性、設備管理、檢驗和試驗、檢驗、測量和試驗設備控制、檢驗和試驗狀態(tài)、不合格品控制、糾正和預防措施、工程服務、統(tǒng)計技術應用等。
5、施工質(zhì)量責任
(1)貫徹工程局的質(zhì)量方針和目標，對建設工程質(zhì)量負具體責任。
(2)按照質(zhì)量保證體系文件程序和設計文件、施工程序、規(guī)范和作業(yè)指導書進行施工作業(yè)，確保工程質(zhì)量符合合同要求。
(3)管理文件和資料，使用有效版本。
(4)對產(chǎn)品進行標識，使其具有可追溯性，不使用不合格的材料
質(zhì)量管理的工作計劃15
一、實施依據(jù)：
1、《20xx年醫(yī)療服務質(zhì)量安全專項整改方案》等文件。
2、上級醫(yī)政管理部門管理文件要求。
二、健全質(zhì)量管理組織體系，滿足質(zhì)量管理與持續(xù)改進需要。
1、健全院科醫(yī)療管理組織，實行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責任人，領導班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作�？剖以O質(zhì)控員。
2、醫(yī)療質(zhì)量管理責任人組織實施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，負責指導、監(jiān)督、考核、分析、評價醫(yī)療質(zhì)量及安全工作，定期進行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標的檢查分析并督導落實。監(jiān)管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。
3、健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)療質(zhì)量管理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、護理管理等，定期研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。
三、加強全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓納入全員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果。
四、強化“三基”訓練，分類開展臨床醫(yī)療、護理、影像、檢驗、藥劑、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的.練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復蘇技術、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)患溝通能力。
五、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進的核心制度，完善并實施各項規(guī)章、技術操作規(guī)程及各類人員崗位職責。建立健全醫(yī)療技術風險防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。
六、加強重點部門及重點崗位的管理。重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。
七、充分學習、應用臨床路徑、保證并持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
八、堅持以病人為中心，強化以人為本的服務理念，增強病患服務意識，不斷改進醫(yī)療服務，提高工作效率，加強溝通隨訪，改善醫(yī)患關系，維護患者利益，實現(xiàn)醫(yī)療服務規(guī)范化、人性化。
九、切實加強科室的醫(yī)療服務質(zhì)量，確保安全性和有效性。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進實施方案》，結(jié)合本科室工作實際，制定切實可行的《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進計劃》，并在實施過程中不斷完善。
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