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廣州居民醫(yī)保大病二次報(bào)銷比例
許多人還不了解醫(yī)保，醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)我們來說是一項(xiàng)相對(duì)重要的基本社會(huì)保障，接下來由小編為大家整理廣州居民醫(yī)保大病二次報(bào)銷比例的相關(guān)介紹，文章希望大家喜歡！
廣州居民醫(yī)保大病二次報(bào)銷比例
在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)（即每年1月1日至12月31日），參保人員住院或進(jìn)行門診特定項(xiàng)目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中，屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，全年累計(jì)超過18萬元以上部分由大病保險(xiǎn)資金支付60%；全年累計(jì)超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分，由大病保險(xiǎn)資金支付90%。
在1個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，大病保險(xiǎn)資金累計(jì)支付參保人員基本醫(yī)療費(fèi)用的年度最高限額為40萬元。連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2年及以上的參保人員，大病保險(xiǎn)資金年度最高支付限額提高至45萬元。對(duì)屬于享受醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的社會(huì)醫(yī)療救助對(duì)象的參保人員，不設(shè)大病保險(xiǎn)資金年度最高支付限額。
廣州大病醫(yī)保二次報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)是什么？
經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)的起付線標(biāo)準(zhǔn)，那么超出部分的費(fèi)用就能用大病保險(xiǎn)進(jìn)行第二次報(bào)銷。廣州大病保險(xiǎn)的起付線為1.8萬元（困難人群的起付線為3500元），每年最高可報(bào)銷40萬元（連續(xù)參保2年以上最高可報(bào)45萬元）。報(bào)銷比例采用階梯式賠付規(guī)則如下：
1、普通居民
個(gè)人自付費(fèi)用在1.8萬元-3.6萬元（含）之間，按60%報(bào)銷；個(gè)人自付費(fèi)用在3.6萬元—25.8萬元（含）之間，按75%報(bào)銷；個(gè)人自付費(fèi)用在25.8萬元以上，按90%報(bào)銷。
2、困難人群
個(gè)人自付費(fèi)用在3500元-25.8萬元（含）之間，按80%報(bào)銷；個(gè)人自付費(fèi)用在25.8萬元以上，按90%報(bào)銷。
大病醫(yī)療險(xiǎn)可以補(bǔ)充基本醫(yī)保，可在一定程度上完善參保人的醫(yī)療待遇。各地區(qū)參加大病保險(xiǎn)的方式不同，有的地區(qū)直接附加在基本醫(yī)療一起投保，而有的地區(qū)則需要單獨(dú)投保，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。
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